Гемолитическая желтуха

Гемолитическая желтуха (греч. греч. γη; πολιτική; icterus). Это симптом болезней печени, желчных путей, крови, для которого характерно окрашивание кожи, слизистых оболочек и оболочки глаз в желтый оттенок из-за превышения уровня билирубина в крови. Билирубин – это желчное вещество, которое образовывается в крови при распаде эритроцитов (красных кровяных телец). Такой билирубин называют непрямым. Он не выводиться из организма с мочой. Только печень может превратить его в растворимую форму (прямой билирубин) и вывести с желчью.  В печени непрямой билирубин под влиянием ферментов соединяется с молекулами глюкуроновой кислоты. Билирубин становиться прямым, он легко растворяется в воде, и выводиться из организма. Если процесс превращения билирубина из непрямого в прямой нарушен или нарушен механизм выведения прямого билирубина с мочой, он скапливается в печени. Гемолитическая желтуха возникает на фоне гемолитической болезни новорожденного или врожденных болезней крови (дефицит ферментативных систем эритроцитов, нарушение структуры гемоглобина или эритроцита). Усиленный распад эритроцитов приводит к высвобождению большого количества непрямого билирубина, который скапливается в крови. В печени он трансформируется в прямой билирубин. Чрезмерное его количество печень не может вывести с желчью. Прямой билирубин попадает в кровь и разноситься по всему организму. Гемолитическая болезнь новорожденных – самая частая причина чрезмерного скопления билирубина в организме ребенка. Это патологическое состояние, которое возникает из-за конфликта между кровью матери и кровью плода (несовместимость по резус-фактору или другим антигенам эритроцитов). Резус-фактор – это антиген (белок) на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). 85% людей имеют этот антиген. У них резус-фактор положительный. 15% людей не имеют в своей крови этого белка. У них резус-фактор отрицательный. Чаще всего гемолитическая болезнь новорожденных возникает из-за несовместимости крови матери и ребенка именно по резус-фактору. Например, мама ребенка – резус-отрицательная, а сам малыш – резус-положительный. Когда кровь плода проникает в плаценту матери, то ее кровь начинает вырабатывать антитела (белки сыворотки крови, которые уничтожают чужеродные вещества в крови). Эти антитела начинают уничтожать белки эритроцитов плода. Гемолитическая желтуха может стать симптомом гемолитической анемии – врожденной формы малокровия. Когда ребенок находиться в утробе, то избавиться от билирубина в крови ему помогает печень матери. После рождения печень младенца должна избавляться от билирубина самостоятельно. Если печень полностью не созрела, она не справляется со своими функциями и не избавляется от того количества билирубина, которое вырабатывает организм. Билибурин накапливается в организме и вызывает развитие желтухи.

Читайте также: