Ювенильный хронический артрит

Ювенильный хронический артрит (от лат. лат. juvenilis chronicum; др.-греч. ἄρθρον; -itis) – это хроническое воспалительное заболевание суставов. Болезнь неуклонно прогрессирует, а в процесс вовлекаются другие органы. Болезнь приводит к инвалидизации. Возникает у детей до 16 лет. Воспаление суставов у детей возникает как самостоятельное заболевание или на фоне других болезней (крови, органов пищеварения, дыхания, печени). Воспаление возникает как следствие реакции иммунной системы на воздействие чужеродных элементов (бактерий, вирусов, микробов, лекарственных препаратов). К примеру, после перенесенных ангины или фарингита возникает постстрептококковый артрит (через 10-15 дней). Гемолитический стрептококк группы А, который вызывает ангину или фарингит, по своим свойствам сходный с некоторыми тканями организма человека. В организме ребенка выработались антитела иммунной системы, которые должны захватывать и уничтожать стрептококк. Если своевременно не лечить заболевания, антитела поражают не только стрептококки, но и клетки тканей суставов и сердечных клапанов. Воспаление переходит от одних суставов к другим. Болезнетворные микробы или бактерии могут попасть в полость сустава и при травме. Инфекция также может попасть в сустав и из другого очага, например, при инфицировании почек. Ювенильный артрит может иметь и вирусную природу. Воспаление суставов в этом случае – это одно из осложнений грипп, гепатита В, энтеровирусной инфекции, краснухи и др. Часто ювенильный артрит возникает на фоне псориаза – воспаления кожи. Болезнь развивается из-за унаследованного врожденного нарушения работы иммунной системы ребенка. Антитела (клетки иммунной системы, которые атакуют и обезвреживают чужеродные элементы) атакуют здоровые клетки кожи, а часто и других тканей. У трети больных псориазом диагностируют также псориатический артрит. Антитела иммунной системы атакуют ткани суставов. Из активированных клеток иммунной системы высвобождаются цитокины. Цытокины становятся медиаторами воспаления в суставах. Самым мощный из них – фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α). Ткани суставов воспаляются, повреждается хрящевая и костная ткань. Это приводит к постепенному ограничению движений в суставах и позвоночнике. Чаще всего у больных поражаются голеностопные и коленные суставы, суставы пальцев ног. В воспалительный процесс вовлекается суставы пальцев рук, позвоночник, крестцово-подвздошные суставы. В первую очередь при артритах у детей страдают щиколотки, ступни, бедра, поясница, колени, суставы пальцев и запястья, локти, плечи. Распухают мягкие ткани, сужается пространство между суставами, хрящи истончаются. Часто воспаляются только суставы позвоночника.