Плеврит сухой

Плеврит сухой (фибринозный) (лат. pleuritis; fibrosis). Это воспаление плевры с образованием фибринозного налета на ее поверхности. Плевра – это оболочка легких, которая состоит из двух листков. Одна часть плевры прилегает к легким, а другая – к грудной клетке. Промежуток между листками, заполненный жидкостью, называется плевральной полостью. Она изолирована от внешней среды, поэтому воспалительные процессы в плевре могут быть только вторичными. Инфекция с легких, кровеносных или лимфатических сосудов передается на плевру. Сухой плеврит возникает при пневмонии, остром бронхите и инфаркте легкого. Воспаление плевры может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционные плевриты возникают из-за попадания в полость плевры различных вирусов, бактерий, микробов (например, пневмококков, стрептококков, туберкулезной палочки). Инфекция проникает из очагов воспаления в легких или бронхах через кровь или лимфу. Часто очаг воспаления прорывается, нарушая целостность легкого, и таким образом проникает в плевру. Плевра может воспалиться вследствие аллергической реакции на токсины, которые выделяют микроорганизмы из очага инфекции в легких. Неинфекционные воспаления плевры возникают при заболеваниях почек, крови, печени, соединительной ткани, травмах и опухолях плевры. Соединительная ткань на поверхности плевры уплотняется. Эти фиброзные волокна образуют рыхлое сплетение в виде сеточки. В местах воспаления образуется экссудат – мутная жидкость с примесью слизи, лейкоцитов (белых кровяных клеток) и сгущенного эпителия (верхнего слоя ткани). Сеточка фиброзных волокон ограничивает выхождение экссудата, но незначительное его количество все-таки просачивается на поверхность плевры. Экссудат содержит фибрин – нерастворимый белок, который образует основу тромба при свертывании крови. Слои фибрина образуют толстые пленки на поверхности плевры. Они превращаются в соединительную ткань разной плотности. Она даже может образовать плотные спайки, которые препятствуют осуществлению дыхательных движений. В зависимости от локализации фибринозных отложений различают диафрагмальный, междолевой, верхушечный и медиастинальный плеврит. Возникновению плеврита у детей способствуют переохлаждение и перегревание, частые инфекционные заболевания, травмы, плохое питание.