Энтероколит хронический

9 декабря 2011 г. 18:27

Энтероколит хронический (от др.-греч. ἔντερον; греч. chronikos). Это хроническое воспаление тонкой и толстой кишки. Тонкая кишка находиться между желудком и толстой кишкой. В ней в основном и происходит процесс пищеварения: от перемешивания пищи до всасывания питательных веществ. Толстая кишка – это нижняя часть кишечника, в которой формируется кал. На слизистой оболочке толстой кишки обитает множество бактерий, которые участвуют в пищеварительном процессе и борются с патогенными микробами. Толстая кишка состоит из мышечных волокон, которые, сокращаясь, продвигают каловые массы по ее просвету. На ее стенках находиться большое количество нервных волокон, импульсы которых и заставляют мышцы сокращаться. Когда слизистая оболочка кишечника воспаляется, нарушается работа нервно-мышечного аппарата тонкой кишки. Снижается активность ферментов, которые расщепляют пищу. Нарушается обмен веществ в тонкой и толстой кишке. Плохо переваренная пища поступает в тонкую, а затем и толстую кишку из желудка и двенадцатиперстной кишки. Воспаленная слизистая не может справиться с пищей. Перенапряжение приводит к спазму (рефлекторному сокращению) мышц кишечника. Пища продвигается по кишечнику в ускоренном режиме. Каловые массы несформированные, в них появляются примеси жира, слизи, крахмала и мышечного волокна. Микрофлора кишечника нарушается (количество болезнетворных микробов превышает количество полезных). Самой частой причиной воспаления слизистой становятся инфекции. Попадая в кишечник, микроорганизмы, бактерии, вирусы или грибки начинают поражать ткани, мышечные волокна и нервные окончания. Проницаемость стенок кишечника повышается. Их продукты жизнедеятельности – токсины – действуют на организм как яды. Возбудитель инфекции попадает в пищеварительную систему через пищу или предметы обихода. Чаще всего возбудителем становится стафилококк. Инфекция может распространиться на весь кишечник. Заражение тонкой и толстой кишки может быть первичным, но возбудитель может проникнуть в кишечник и с других зараженных органов. Так, энтероколит развивается на фоне брюшного тифа, сальмонеллеза, иерсиниоза, холеры, дизентерии. Причиной болезни может стать и аллергическая реакция (чаще всего на продукты питания) или тяжелое отравление солями металлов, медикаментами или грибами, а также воздействие радиации. Нерациональное питание приводит к истощению слизистой кишечника, а как следствие, воспалению (чаще всего, дефицит белка). Длительные перерывы между приемами пищи, употребление грубой трудноусвояемой пищи, большого количества копченой, пряной, острой пищи также сказывается негативно на пищеварение. Развитию хронического энтероколита способствует ранее перенесенный острой энтероколит, болезни желудочно-кишечного тракта, печени, дефицит лактозы, дисбактериоз. В зависимости от тяжести поражения слизистой кишечника, различают разные формы болезни. При катаральном хроническом энтероколите сосуды тонкой и толстой кишки переполняются, слизистая отекает. При фибринозной форме болезни ткани слизистой частично отмирают. Проницаемость стенок сосудов повышается. Слизистая пропитана выпотом из плазмы крови с примесью фибрина – белка крови. Оболочка тонкой и толстой кишки покрывается пленкой из фибрина и уплотняется. Для гнойной формы хронического энтероколита характерно образование гнойных очагов поражения тканей. На слизистой оболочке тонкой и толстой кишки появляются эрозии (места разрушения тканей) и язвы (ранки). Ткани слизистой частично отмирают. Сосуды закупориваются тромбами (сгустками засохшей крови). Ткани отекают, а просвет тонкой и толстой кишки сужается. Истощение слизистой оболочки тонкой и толстой кишки может привести к образованию язв (рубцовых изменений). Осложнения энтероколита возникают при длительном течении болезни. Инфекция распространяется по организму и поражает:
  • мозг (менингит, менингоэнцефалит);
  • мочеполовая система (нефрит, цистит, уретрит, пиелонефрит, пиелит).
Чаще всего энтероколитом болеют дети первого года жизни, ослабленные другими заболеваниями, недоношенные, на искусственном вскармливании.