Болезнь Келера II

Болезнь Келера II (хондропатия костей стопы) (нем. A. Köhler – нем. рентгенолог) – это дегенеративно-дистрофическое изменение тканей головки II и III плюсневых костей. У девочек заболевание встречается чаще, чем у мальчиков. Болеют дети в возрасте от 12 до 18 лет. Поражение обычно одностороннее. Скелет стопы человека состоит из трех отделов: предплюсны, плюсны и фалангов. Плюсна – это пять коротких трубчатых костей стопы, которые расположены между фалангами пальцев и предплюсной. Из-за расстройства местного кровообращения в кости, нарушения ее питания отмирает губчатое вещество (внутреннюю часть) кости. После распада тканей кости, она может разрушаться, но затем функции пораженного участка снова восстанавливаются. Чаще всего поражается участок роста кости или выступ вблизи зоны роста, куда прикрепляются связки. Болезнь Керлера ІІ может возникнуть и после травмы, при тяжелых физических нагрузках, ношении неудобной обуви и при плоскостопии. Существует наследственная предрасположенность к болезни. Различают такие стадии развития дистрофических изменений в кости:

• стадия некроза (омертвление тканей кости);
• стадия компрессионного перелома (под действием нагрузки, головка плюсневой кости сплющивается, плотность костной ткани увеличивается);
• стадия фрагментации (происходит рассасывание отмерших тканей и образования новой губчатой ткани кости);
• стадия репарации (головка плюсневой кости восстановлена, но значительно деформирована, имеет блюдцевидную форму с выступающими краями и углублением в центре);
• конечная стадия (полное восстановление губчатого вещества кости, плюсневая кость укорочена, возникают гребневидные и бахромчатые костные разрастания, деформация поверхности основной фаланги).