Дакриоцистит острый

Дакриоцистит острый (лат. dacryocystitis acuta) – это острое воспаление стенки слезного мешка и окружающей его клетчатки. Развивается из-за зарастания или сужения носослезного протока. Острое воспаление, как правило, возникает на фоне хронического дакриоцистита у детей. Возбудителем инфекции является патогенные микробы (кокки, грамотрицательные палочки), туберкулезная инфекция, вирусы, грибки. Слезную жидкость вырабатывает слезная железа, которая  находится снаружи и сверху от глазного яблока. Она одной своей стороной примыкает к глазу. Другой стороной слезная железа лежит в костной ямке. Это орган, который вырабатывает слезы и выводит их через протоки верхнего века к слезному мешку. Слезный мешок находится между внутренним углом век и носом. Здесь скапливаются слезы. Слезный мешок воспаляется на фоне других воспалительных заболеваний полости носа. Слезно-нососвой канал сужается и закупоривается слезной жидкостью. Размножаются бактерии и воспаляется слизистая оболочка слезно-носового канала и слезного мешка. Стенка слезного мешка со временем растягивается. В норме прозрачный секрет, который находится в слезном мешке, становится слизисто-гнойным. При остром дакриоцистите  воспалительный процесс из слезного мешка переходит на близлежащую клетчатку глаза, полости  носа (гайморовая пазуха, решетчатый лабиринт). Гной через слезно-носовой канал может прорваться в полость носа. Образуется внутренняя фистула (свищ). Хронический дакриоцистит у детей чаще всего развивается на фоне не леченного дакриоцистита новорожденных. Условия для развития дакриоцистит новорожденных возникают во внутриутробном периоде развития ребенка. Строение слезопроводящих путей аномальное, потому возникает препятствие оттоку слезной жидкости. Просвет носослезного протока закрывает желатинозная пробка. Эта пробка состоит из омертвевших эмбриональных клеток и сгустка слизи. В норме при первом вдохе эта пробка выталкивается из носослезного протока. При врожденной патологии слезовыводящих путей это не происходит. Развивается воспаление слезной железы – врожденный дакриоцистит. Именно неполное раскрытие носослезного канала приводит к воспалению слезного мешка. Препятствие оттоку слезной жидкости может возникнуть из-за других врожденных аномалий строения слезного аппарата: отек слизистой носа, множественные складки, дивертикулы, стриктуры носослезного канала (сужение его просвета). При дакриоцистите нарушается нормальный отток слез, во внутреннем угле глаз скапливается гнойная жидкость. Из слезного мешка выделяется гной. Наиболее опасное осложнение хронического дакриоцистита у детей – это инфицирование роговицы глаза. Гнойное отделяемое слезного мешка передается на роговицу. Повреждение поверхности роговицы глаза может вызвать ее язву.

Читайте также: