Отит средний экссудативный

4 апреля 2012 г. 11:06

Отит средний экссудативный (евстахеит, серозный средний отит, катар среднего уха, тимпанальный гидропс, трубно-барабанный катар, гидротуботимпанум, экссудативный катар) (лат. otilis exsudatum) – это инфекционное воспалительное заболевание среднего уха с выделением серозной жидкости. Встречается у детей всех возрастов. Болеют до 80 % детей дошкольного возраста. Обычно односторонний.  Частая причина тугоухости у детей. Ухо делится на три части: наружное ухо, среднее и внутреннее. Среднее ухо – это полость, которая располагается внутри височной кости. От наружного слухового прохода среднее ухо отделено барабанной перепонкой. Среднее ухо сообщается с носоглоткой с помощью слуховой трубы. Эта полость имеет маленькие кости: молоточек, наковальню, стремечко, которые передают звук во внутреннее ухо. Воспаление в среднем ухе вызывают различные микроорганизмы (стафилококк, стрептококк), вирусы и грибы. Они проникают в среднее ухо через слуховую трубу. Чаще всего экссудативный средний отит протекает на фоне воспаления носоглотке, в носу, околоносовых пазухах, при аденоидах. Реже инфекция проникает через наружный слуховой проход (травма барабанной перепонки). Инфекция может проникнуть и через кровь, если ребенок болеет гриппом, скарлатиной, корью. Частая причина среднего экссудативного отита – аллергические процессы в носоглотке и неправильный примем антибиотиков. Иммунная система реагирует на вдыхаемые аллергические частицы (антигены), нейтрализуя его с помощью антител. Комплексы антигенов сцепленных с антителами вызывают воспаление наружного или среднего уха. Такая аллергическая реакция – ответ на действие продуктов питания и лекарственных препаратов, на которые у ребенка аллергия. Также возможна подобная реакция на бактериальную инфекцию или бытовые раздражители (пыль, клещи, тараканы, шерсть животных). Аллергический отит встречается у детей, больных вазомоторным ринитом, экземой бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями. Способствует развитию среднего экссудативного отита у детей снижение иммунитета при переохлаждении, инфекционных болезнях, сахарном диабете, болезнях почек. Сморкание через две ноздри, чихание, кашель повышают давление в носоглотке. Так слизь вместе с микробами попадает в полость среднего уха. В среднем ухе формируется серозный секрет, ткани опухают. Его скопление нарушает подвижность слуховых косточек и барабанной перепонки. У детей развивается тугоухость. Барабанная перепонка атрофируется, в ней образовываются карманы и перфорации. Чаще всего средний отит бывает у детей грудного возраста, которые начинают ходить, которые посещают детский сад. Болезнь возникает в зимние месяцы. Часто болеют дети с аллергией, которые регулярно вдыхают сигаретный дым, матери которых во время беременности употребляли алкоголь.