39 неделя беременности

Ребенок

В последние дни перед родами объем околоплодных вод немного уменьшается (отсюда и снижение веса мамы на 1 – 2 кг). Малыш время от времени заглатывает воды, вследствие чего в его кишечнике образуется первородный кал – меконий. Вскоре после рождения ребенок впервые опорожнит кишечник. Если же это случится раньше, беды также не произойдет из-за постоянного обновления околоплодных вод. Хотя в пищеварительном тракте уже вырабатываются все необходимые ферменты для переваривания первой пищи ребенка – грудного молока – в кишечник малыша пока что совершенно не заселен собственной микрофлорой. Это и подразумевают, когда говорят, что дети рождаются стерильными.

Малыш стал еще больше, достигнув своего максимального веса к моменту рождения. В течение первых дней жизни ребенок теряет немного веса – это нормальная и физиологичная особенность адаптации к новым условиям жизни. Но вскоре вес ребенка снова начинает расти, малыш быстро нагоняет все «потери» первых дней. Во времена наших мам родильницу и ребенка выписывали из роддома только после того, как вес крохи достиг первоначального при рождении. А теперь домой отпускают, как только малыш перестает терять вес, и устанавливается тенденция его нарастания (обычно, на 3 – 4 день после рождения).

Ребенок к 39 неделе беременности уже полностью готов к появлению на свет. Однако, часто малыши «решают» еще немного подождать со своим рождением и продлить интригу для мамы, и без того уставшей за долгие 38 недель. Доподлинно не известно, чем руководствуются дети, выбирая дату своего рождения, однако очень в редких случаях она совпадает с рассчитанной врачами предполагаемой датой родов (ПДР).

К завершению своего внутриутробного пребывания, малыш уже отлично слышит и видит – он способен фокусировать взгляд на расстоянии 30 см и различать цвета. По-прежнему сохраняют подвижность кости черепа, что обеспечит ему неуязвимость при прохождении через родовые пути.

Сейчас ребенок занимает всю внутреннюю полость матки, поэтому пространства для движения у него уже нет. И все же не менее 10 раз за день будущая мама должна уловить толчки плода.

Твое тело

Бесспорно, последние недели и дни беременности – самые сложные. Но ведь столько уже пройдено, и сейчас со дня на день наступит то, чего ты ждала предыдущие 9 месяцев – появится на свет твой малыш. Осталось лишь немного потерпеть.

А пока организм женщины претерпевает последние изменения для полной готовности к родам: опускается матка, и головка плода вплотную прижимается к ее дну. Также размягчается шейка матки, готовясь открываться в родах.

Интересны психологические изменения, наблюдающиеся у женщин накануне родов. Казалось бы, сил уже не осталось, но будущие мамы часто в последнюю неделю перед родами начинают судорожно прибираться в доме. Так у них проявляется инстинкт гнездования, когда женщина ищет наиболее безопасное и комфортное место для жизни своего ребенка, стремится сделать окружающее пространство наиболее благоприятным для обитания новорожденного. Не стоит подавлять в себе эти желания, но, безусловно, следует соблюдать разумные правила безопасности: не делай никакой физически тяжелой работы, а также той, что вызывает напряжение мышц живота не забирайся на высоту (например, желая прибрать на верхних полках в шкафу или на антресолях). Бытует мнение, что все эти действия способны ускорить роды и подогнать появление на свет «замешкавшего» малыша. Не стоит рисковать, ибо все это может не ускорить роды на день-два, а фатально навредить ребенку.

Обрати внимание

Ты уже знаешь, на какие изменения и сигналы в твоем организме стоит обращать пристальное внимание. Ведь подробно о предвестниках родов мы рассказывали в описании 37 недели. А у начавшихся по-настоящему родов всегда возможно только два сценария: схватки (не ложные) или же излитие околоплодных вод.

Ты уже способна отличить тренировочные схватки Брекстона-Хикса от настоящих (последние болезненны; имеют явную динамику к учащению, усилению и увеличению продолжительности приступа; не проходят, чтобы ты ни делала: смена позы или теплая ванна бессильны). В случае начала настоящих схваток следует засекать время старта и завершения каждого приступа. Как только интервал между схватками станет не больше 10 минут, следует отправляться в роддом. Тебя может отвезти муж или вызванное такси. Но также помни о том, что по закону тебя обязана бесплатно доставить в роддом карета «Скорой помощи». Выбирать тебе – иной раз своим ходом доехать можно быстрее, чем ждать вызванных медиков. Но в некоторых случаях медицинская помощь может понадобиться еще в дороге, в таком случае ехать на «Скорой» предпочтительнее. И если у тебя имеется договоренность с врачом из роддома, расположенного не в твоем районе города, ничего страшного: карета обязана доставить тебя не только в ближайший роддом, а в тот, который ты укажешь.

Итак, в роддом следует отправляться, если интервал между схватками стал 10 минут и менее. Если же схватки еще не начались, но воды уже отошли, в роддом нужно ехать немедленно, не дожидаясь схваток. В современной акушерской практике считается допустимым и безопасным для ребенка безводный период длительностью не более 18 часов. То есть, если у тебя отошли воды, тебя следует немедленно госпитализировать и наблюдать. Если в течение 18 часов схватки не начнутся, врачи вмешаются в процесс и либо будут стимулировать родовую деятельность, либо проведут тебе кесарево сечение. Потому что более длинный безводный период угрожает здоровью ребенка.

Еще один случай, когда следует срочно вызывать «Скорую помощь»: начавшееся кровотечение у беременной. Даже если кровянистые выделения скудны, следует звонить в 103 как можно скорее. В этом случае тебя отвезут в ближайший роддом, так как при кровотечениях для благоприятного исхода для матери и ребенка, важна именно скорость и своевременность оказанной помощи.

Так или иначе, а твоя встреча с медиками, которые помогут родиться малышу, уже не за горами. Поэтому стоит настроиться на доверительное отношение к ним. Пойми, это люди, цель которых – помочь тебе и твоему ребенку. При этом они обладают знаниями и опытом, которых нет у тебя. Вот почему в ходе родов в любых непредсказуемых ситуациях следует слушать врачей и выполнять их рекомендации, даже, если они расходятся идеологически с твоими установками.

Знаете ли вы

Рост твоего ребенка – более 50 см 

Вес твоего ребенка – 3100 - 3200 г

Сердцебиение – 140 – 160 ударов/мин

Чек-лист

• Не расставаться с паспортом и обменной картой. Даже выходя из дому на несколько минут
• Побольше отдыхать – это последняя возможность
• Насколько возможно в твоем жизненном периоде, расслабиться и довериться окружающим (сначала – членам семьи, потом – врачам)