Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит (от лат. pyelonephritis chronicum). Это хронический воспалительный процесс в почках, вызванный патогенными микроорганизмами. При пиелонефрите воспаляется ткани почки и лоханка (воронка между мочеточником и почкой). Возбудителем инфекции чаще всего становится кишечная или синегнойная палочка, протеи, стафилококк, энтерококк. Часть этих возбудителей постоянно находятся в микрофлоре кишечника, но когда они попадают в мочевыводящие пути, а затем почки, вызывают воспаление. Заболевание возникает в раннем возрасте вследствие неблагоприятного течения острого пиелонефрита, который длился более 6 месяцев. Два или более обострения острого пиелонефрита также приводят к хроническому течению болезни. Инфекция проникает в почечную лоханку через мочеиспускательный канал (чаще у девочек) или непосредственно в почки через кровь из очага инфекции в другом органе. Из других органов микроорганизмы попадают в почки через кишечник и лимфатические сосуды. Микроорганизмы или бактерии начинают размножаться в тканях почки. Антигены и токсины, которые выделяет возбудитель, действуют на организм как яды. Эти вещества вызывают изменения в стенках мочевыводящих путей. Процесс выделения мочи нарушается. Моча застаивается в мочеточниках, а затем забрасывается назад в почки. Болезнетворные микроорганизмы или бактерии поражают новые ткани, проникая выше. Токсины приводят к гибели клеток почки. Часто к микроорганизму-возбудителю присоединяется другой возбудитель. Инфекция становится смешанной, а болезнь хронической. Инфекция поражает определенные части почек, чаще всего только одну из них. Нарушается работа всего органа. Нарушается обмен веществ и процесс образование и оттока мочи. Происходит поражение токсинами всех органов и систем. Поврежденные клетки органов не способны выполнять свои функции. Пиелонефрит может быть первичным, когда строение мочеполовой системы ребенка нормальное. Вторичный пиелонефрит возникает из-за нарушений в строении или расположении органов мочеполовой системы (мочеточника, почек, мочевого пузыря). Причиной возникновения пиелонефрита у детей становится:
  • нарушение оттока мочи;
  • повреждение тканей почек на фоне нарушений обмена веществ, вирусных инфекций, приема токсичных лекарственных препаратов, генетических заболеваний;
  • нарушения иммунитета;
  • болезни обмена веществ (цистинурия, сахарный диабет, гипокалиемия);
  • хронические инфекции органов мочеполовой системы;
  • хронический тонзиллит – воспаление небных миндалин;
  • аллергические заболевания;
  • врожденные пороки почек.
Способствуют развитию болезни у ребенка такие факторы:
  • снижение иммунитета при переохлаждении или простудных заболеваний;
  • частые болезни;
  • хронические инфекционные заболевания миндалин, околоносовых пазух или желчного пузыря;
  • врожденные или приобретенные заболевания мочеполовой системы.
Различают такие формы хронического пиелонефрита:
  • Хронический обструктивный  – возникает из-за препятствия оттоку мочи.
  • Хронический необструктивный – возникает из-за нарушений обмена веществ и снижения иммунитета (препятствий оттоку мочи нет).

Читайте также: