Эндометриоз: причины, симптомы, лечение и профилактика
Что такое эндометриоз, как его диагностируют и лечат? Каковы перспективы для женщины, которой поставлен этот диагноз? Можно ли забеременеть при эндометриозе? Мы постарались ответить на все эти вопросы.
Содержание статьи
Как же часто мы даже не догадываемся о том, что больны! До тех пор, пока не пойдем на профилактический осмотр и не услышим диагноз от врача. А ведь есть болезни, которые практически не проявляют себя? и тебе в голову не приходит мысль, что в твоем теле что-то работает не так. Одним из таких коварных скрытых врагов женщин является эндометриоз. Коварный – потому что в большинстве случаев он никак себя не проявляет. Догадаться о его наличии можно только по регулярным болям. Скрытый – потому как обнаружить его в организме очень трудно. Как правило, находят его случайно при осмотре или даже операции как сопутствующее заболевание. И это при том, что по статистике эндометриозом болеют около 15 – 20% женщин репродуктивного возраста, т. е. каждая пятая из нас в зоне риска.
О том, что такое эндометриоз, почему он опасен, по каким признакам можно догадаться о его наличии, и стоит ли тебе опасаться данной болезни, речь и пойдет в этой статье.
Что такое эндометриоз
Эндометриоз – это сугубо женское заболевание, которым страдают пациентки репродуктивного возраста. Как правило, болеют женщины от 20 до 45 лет (чаще – после 40), но встречаются случаи эндометриоза у девочек-подростков и женщин в постменопаузе.
Эндометриоз – это болезнь, связанная с разрастанием ткани, сходной по структуре и функционированию с маточным эндометрием, за пределы полости матки. Эндометрий может разрастаться как в мышечную ткань матки, так и закрепляться далеко за пределами репродуктивных органов, например, в легких или почках.
В связи с этим выделяют следующие типы эндометриоза:
- Внутренний генитальный (его еще называют эндометриоз матки) – врастание эндометрия в стенки матки. При этом нарушается ее эластичность.
- Наружный генитальный – прикрепление эндометрия к маточным трубам, яичникам, шейке матки, влагалищу, промежности.
- Экстрагенитальный – эндометриоз поражает другие органы, например, легкие, почки, кишечник, мочевой пузырь и т.д.
- Смешанный – когда нарушаются различные структуры и системы организма.
Возможно, в интернете ты встретишь другую классификацию заболевания, но принцип разделения остается тот же – по месту прикрепления эндометрия.
По степени поражения органов выделяют четыре типа эндометриоза. Так, при заболевании I степени встречаются единичные небольшие участки эндометрия, а при IV – обширное распространение эндометрия по одному органу или даже поражение нескольких, не связанных между собой участков.
На первый взгляд кажется, что ничего опасного в том, что эндометрий «поселился» в другом месте, нет. Но это ошибочное мнение. Все дело в том, что где бы не находился эндометрий, он ведет себя точно также, как и маточный эндометрий. Т. е. каждый месяц отторгается организмом. При этом, если из матки он выводится во время месячных наружу, то из других полостей это сделать невозможно. И возникает внутреннее кровотечение, скопление отторгнутой ткани, которое приводит к воспалительному процессу, образованию рубцов и спаек. Это приводит к тому, что женщину мучают жуткие боли. Они тем сильнее, чем более распространился эндометрий в организме. Кстати, очень часто сильные боли до начала месячных и во время них являются чуть ли не единственным внешним проявлением заболевания. Не обнаруженный и не вылеченный вовремя эндометриоз приводит к серьезным нарушениям работы пораженных органов и систем. Вплоть до возникновения необратимых процессов, требующих удаления целых органов.
Симптомы эндометриоза
Основной симптом эндометриоза, который заставляет женщин пойти к врачу – это сильные регулярные боли, связанные с женским циклом. Как мы уже отмечали, связано это с одинаковым поведением эндометрия в любой части организма. Именно поэтому, если каждый месяц ты страдаешь от сильных болей, это повод обратиться к гинекологу. Болезненные месячные не являются нормой. Помни об этом. Также стоит обратить внимание на любые повторяющиеся боли, не только в тазовой области. Ведь эндометрий мог прикрепиться и в другой части тела.
Что еще может указать на наличие эндометриоза?
- обильные выделения во время месячных;
- твой цикл составляет менее 27 дней;
- кровянистые выделения в середине цикла;
- бесплодие;
- боль во время секса;
- боль во время мочеиспускания или дефекации.
Как видишь, характерных для этой болезни симптомов не существует, все они могут присутствовать и при других заболеваниях, например, при миоме матки. Поэтому не обязательно при наличии данных симптомов у тебя диагностируют эндометриоз. Но выяснить и устранить причину возникновения отклонений обязательно, чтобы не запустить болезнь, а успеть ее найти и победить в самом начале.
Эндометриоз: причины
На сегодняшний день среди специалистов не существует единого мнения в отношении причины появления эндометриоза. Одни склонны винить во всем генетику и мутации во время внутриутробного развития. Все в нашем теле образуется из одних и тех же клеток, которые в определенный момент дифференцируются и в процессе последующего деления образуют различные органы и системы организма. В этом механизме возможны сбои, которые приводят к замещению одних тканей другими. К примеру, соединительная ткань может замещаться эндометрием.
Другие ученые придерживаются ретроградной теории, согласно которой часть крови во время месячных попадает в маточные трубы и может переносить эндометрий в брюшную полость. А там уже он прикрепляется к органам и прорастает в них.
При этом, какой бы теории ни придерживались врачи, факты указывают на влияние наследственности в развитии заболевания. Так если твоя мама страдала эндометриозом, вероятность появления у тебя очагов эндометрия существенно возрастает.
Еще одна причина эндометриоза, которая почти не вызывает сомнений – операции, в том числе аборты. Связано это с тем, что во время открытых операций увеличивается вероятность перенесения эндометрия, который может «прижиться» на новом месте.
Также специалисты сходятся во мнении, что запускающими факторами, приводящим к возникновению болезни, являются гормональные нарушения и снижение иммунитета. Последнее сказывается на способности организма самостоятельно справиться с болезнью, т. е. вывести эндометрий, не дав ему закрепиться в других тканях. А гормоны влияют на поведение эндометрия, усиливая или ослабляя регулярные боли.
Диагностика эндометриоза
К сожалению, диагностировать эндометриоз достаточно сложно. Хотя генитальный эндометриоз часто обнаруживается в кабинете гинеколога во время осмотра или проведения УЗИ. Так, прикрепившись к яичникам, эндометрий на УЗИ будет отображаться как кисты. Пораженная стенка матки тоже будет выглядеть на снимках по-другому. Но только специалист может заподозрить и определить эндометриоз.
Диагностика экстрагенитального эндометриоза еще сложнее. Как правило, он обнаруживается случайно во время проведения плановых или диагностических операций на пораженных органах.
Итак, для диагностики эндометриоза могут использоваться:
- Осмотр гинеколога – позволяет выявить наружный генитальный эндометриоз.
- УЗИ – особое значение имеет правильная «расшифровка» результатов исследования.
- МРТ – магнитно-резонансная томография позволяет более точно определить наличие эндометриоза и обозначить степень его распространения.
- Лапароскопия – специальная малоинвазивная операция, которая проводится с целью диагностики и, при необходимости, хирургического лечения как эндометриоза, так и других гинекологических (и не только) заболеваний.
- Гистероскопия – использование специальной оптической системы для обследования и проведения операций в полости матки.
- Анализ крови на онкомаркер СА-125 (маркер эндометриоза).
Лечение эндометриоза
Первым делом проводят симптоматическое лечение эндометриоза, заключающееся в снятии болевого симптома. Для этого назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Параллельно используются гормональные препараты, призванные регулировать женский цикл, и, следовательно, влиять на поведение эндометрия. При первой стадии заболевания бывает достаточно на полгода прекратить месячные с помощью гормональных контрацептивов. При этом «заблудившийся» эндометрий отмирает и выводится организмом. Но подобная терапия не всегда бывает оправданной, так как может привести к серьезным гормональным нарушениям в последующем и длительному восстановительному периоду.
Следующий этап лечения – это хирургическое лечение. Тут все зависит от типа эндометриоза и степени его распространения. Иногда бывает достаточно проведения лапароскопии для удаления небольшого участка эндометрия. В других ситуациях (к примеру, при обширном поражении стенок матки) показано полное удаление задетого органа. В каждом случае решение принимается индивидуально, исходя из данных диагностики, возраста женщины и возможности/желания иметь детей, сопутствующих заболеваний и других факторов.
И медикаментозное, и хирургическое лечение заканчивается восстановительной терапией, включающей повышение иммунитета и способности организма к саморегулированию.
Эндометриоз и бесплодие
По статистике, эндометриоз является одной из трех основных причин женского бесплодия. При этом наличие заболевания не обязательно ставит крест на возможности зачать, выносить и родить здорового ребенка. Можно ли забеременеть при эндометриозе, зависит от типа заболевания и степени его распространения. Так, эндометриоз почки никак не влияет на репродуктивную систему женщины и возможность зачатия. Но возможны проблемы со стороны мочевыделительной системы во время вынашивания ребенка. Эндометриоз матки не обязательно ставит крест на мечте о малыше. Даже с таким диагнозом бывают случаи, когда женщине удается забеременеть и родить. Но при этом эндометрий поражал лишь небольшую часть стенок матки, что позволило оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к здоровому участку.
Как видишь, бесплодие при эндометриозе бывает не всегда. Ранняя диагностика и своевременное лечение эндометриоза под руководством опытного врача позволяют снизить риск его возникновения. Конечно, в том случае, если не требуется хирургическое вмешательство, и репродуктивные органы можно сохранить.
Профилактика эндометриоза
Что же нужно делать, чтобы предотвратить появление эндометриоза и обезопасить себя от столь коварного заболевания?
- Во-первых, регулярно посещать гинеколога.
- Своевременно лечить все воспалительные заболевания органов малого таза.
- Обязательно следить за гормональным фоном и вовремя регулировать его отклонения.
- По возможности исключить аборты. Помни о многочисленных средствах контрацепции.
- Заботиться об общем состоянии организма, поддерживая свой иммунитет.
Эндометриоз – распространенное женское заболевание, но современные методы диагностики и лечения позволяют справиться с ним и вернуть прежнее здоровье.
Ваш комментарий