Синдром преждевременного возбуждения желудочков

Синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром Клерка-Леви-Кристестко, синдром WPW) (анг. syndrome WPW). Это врожденное нарушение проводимости сердца, когда появляется дополнительный проводящий путь между предсердием и желудочком. Сердце выполняет функцию насоса, который качает кровь по сосудам. Сокращаясь и расслабляясь, мышцы сердца выбрасывают кровь из своей полости. Сердце состоит из четырех камер, разделенных перегородками: левое и правое предсердие, левый и правый желудочек. В правое предсердие впадает аорта, а в левое – легочная вена. Кровь, которая циркулирует от правого желудочка до левого предсердия, образует малый круг кровообращения. Левый желудочек и правое предсердие замыкают большой круг кровообращения. Для того чтобы наполниться кровью, желудочки сердца расслабляются, тогда клапан открывается и запускает кровь. Это состояние называют диастолой. Затем они сокращаются и выбрасывают порцию крови в кровеносную систему (систола). Способность ткани сердца проводить электрический импульс, который заставляет ее сокращаться, называется проводимостью. Проводящая и сократительная система сердца работает таким образом, чтобы сначала сокращались предсердия, а потом желудочки. Также важно, чтобы одновременно возбуждались и сокращались все мышечные волокна сердца, и происходило это через одинаковые временные промежутки. Электрический импульс от председий к желудочкам проходит через атриовентрикуляционный узел. При синдроме преждевременного возбуждения желудочка появляется дополнительный импульс, который проходит мимо атривентрикулярного узла. Этот путь короче, и импульс проходит по нему быстрее. Желудочки сокращаются преждевременно. Между двумя путями передачи импульса возникает конкуренция. У ребенка появляются пароксизмы тахикардии – приступы учащения сердцебиения до 140-250 ударов в минуту. Ритм при этом остается регулярным. Также случаются приступы трепетания и мерцания предсердий – нарушения сердечного ритма, когда камеры сердца сокращаются в неправильном порядке, а сила сокращений ослаблена. Это приводит к серьезным сердечно-сосудистым расстройствам, потере сознания и даже смерти. Такое врожденное отклонение в работе проводимой системы сердца иногда обнаруживают сразу после рождения, но чаще позднее, когда течение болезни усугубляется другими нарушениями работы сердца. Часто синдром преждевременного возбуждения желудочков сочетается врожденными пороками и отклонениями развития сердца (например, увеличение толщины сердечной мышцы – гипертрофической кардимиопатии). Часто такие же отклонения существуют и у родственников больного.