Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (лат. hernia; esophagus; diaphragma). Это врожденное смещение части желудка в грудную полость. Нарушение строения пищевода формируются на ранних этапах внутриутробного развития ребенка. Первым формируется пищевод, а желудок являет собой его расширенный отдел. Затем желудок опускается и занимает свое положение под диафрагмой. Под действием различных факторов часть желудка может переместиться вверх через пищеводное отверстие в диафрагме. Желудок полностью переместиться в грудную клетку и расположится рядом с пищеводом. При этом кардия – отверстие, которое сообщает пищевод с желудком – оказывается под диафрагмой. В норме во время акта глотания кардия рефлекторно открывается. Пища проталкивается по пищеводу и свободно проходит в желудок. Затем кардия закрывается. Этот процесс нарушается из-за врожденных дефектов мышечной ткани и нервных волокон кардии. Кардия не закрывается, и пища из желудка выбрасывается назад в пищевод. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы развивается у младенца в результате внутриутробного нарушения развития желудочно-кишечного тракта:

• расширение пищеводного отверстия диафрагмы;
• нарушение развития соединительной ткани пищеводного отверстия диафрагмы, которая прикрепляет пищевод;
• рефлекторный спазм кардиального отдела желудка;
• нарушение моторной функции пищевода (способности продвигать пищу);
• укорочение кардиального отдела желудка как результат воспалительного процесса.

Такие нарушения в размещении желудка и пищевода могут привести к пищеводно-желудочным кровотечениям, сужению пищевода, воспаление его слизистой. Ребенок может заглотнуть кусочки пищи или жидкость. Если пища попадет в легкие, это приведет к воспалению (аспирационная пневмония).