Холестатический хронический гепатит

Холестатический хронический гепатит (холангиолитический хронический гепатит) (лат. cholestatica chronica hepatitis). Это общее заболевание человека с преимущественным поражением печени и гибелью ее клеток, которое протекает с длительным воспалительным процессом в тканях печени, закупоркой желчных протоков и застоем желчи (от 3 до 6 месяцев). Хронический холестатический гепатит чаще всего развивается после перенесенного острого вирусного гепатита. Чаще болеют дети старшего возраста. Болезнь протекает в тяжелой форме у девочек. Инфекционный гепатит вызывают различные вирусы (вирус герпеса, цитомегаловирус, Эпштейна-Барра, вирусы гепатита А, В, С, D, Е, микоплазмы и другие). Вирус гепатита A относится к семейству пикорнавирусов, вирус гепатита В содержит ДНК, вирус гепатита D имеет белковый антиген и РНК-фрагменты, вирус гепатита C содержит ДНК и передается через кровь, вирус Е распространяется через кал больного человека. Вирусы гепатита устойчивы к воздействиям внешней среды и сберегают свою жизнедеятельность до нескольких лет. Ребенок может заразиться вирусом гепатита А, С, Е от человека-переносчика инфекции. С калом больной выделяет миллиарды вирусов. Заразится можно, употребив загрязненные воду или пищу. Заражение гепатитом В, D происходит, если ребенку перельют кровь зараженного человека. Инфекция может проникнуть в организм и через плохо стерилизованные инструменты медицинского персонала (иглы, шприцы, скальпель), через слюну. Новорожденный может заразиться от матери во время прохождения через родовые пути. Развитие хронического гепатита чаще связывают с гепатитом В. Причиной развития хронического холестатического гепатита может стать закупорка камнем или сдавливание желчного протока, рак головки поджелудочной железы. Попав в желудок, вирус всасывается в его стенки, усеянные капиллярами. Таким образом, вирус попадает в кровь и распространяется по всему организму. Внедряясь в клетки печени (гепатоциты), они размножаются в их оболочке. Затем через желчные пути попадает в желчный пузырь, а с желчью опять в кишечник. Иммунная система организма срабатывает так, что ее клетки (Т-лимфоциты) начинают атаковать гепатоциты, распознавая их как чужеродные тела. Инфицированные вирусом клетки печени погибают. Развивается воспаление печени: разрастается соединительная ткань, скапливается инфильтрат (жидкость), которая состоит из плазмы крови и лимфы. При холестатическом хроническом гепатите воспаление не проникает глубоко в дольки печени, а концентрируется вдоль желчных путей. Желчные пути соединяют печень с желчным пузырем, по ним желчь транспортируется до двенадцатиперстной кишки. С желчью выводятся продукты обмена печени, также она способствует расщеплению в тонкой кишке жиров. При сужении желчных путей разросшейся соединительной тканью, желчь скапливается в печени и не выводится в кишечник. Развивается цирроз печени – хроническое прогрессирующее заболевание, которое проявляется печеночной недостаточностью и нарушением кровообращения в печени. Хронический воспалительный процесс у детей при гепатите, воспалении печени при вирусных и бактериальных инфекциях сопровождаются разрастанием соединительной ткани в печени и образованием узлов тканью, строение которой отличается от строения печеночных тканей. Строение печени становится аномальным. Воспалительный процесс затягивается на 3-6 месяцев. После перенесения болезни в организме на всю жизнь  вырабатывается иммунитет к вирусу.