Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса (болезнь Легга-Кальве-Пертеса, остеохондропатия головки бедренной кости, субхондральный некроз ядра окостенения головки бедренной кости, асептический некроз головки бедренной кости у детей) (G.С. Perthes – нем. хирург) – это дегенеративно-дистрофическое изменение тканей бедренной кости и тазобедренного сустава. У мальчиков заболевание встречается в 3-5 раз чаще, чем у девочек. Болеют дети в возрасте от 3 до 14 лет. Из-за расстройства местного кровообращения в кости, нарушения ее питания отмирает губчатое вещество (внутреннюю часть) кости. После распада тканей кости, она может разрушаться, но затем функции пораженного участка снова восстанавливаются. Чаще всего поражается участок роста кости или выступ вблизи зоны роста, куда прикрепляются связки. Болезнь Пертеса может возникнуть и после травмы, при тяжелых физических нагрузках. Существует наследственная предрасположенность к болезни. Различают такие стадии развития дистрофических изменений в кости:

• стадия некроза (омертвление тканей кости);
• стадия компрессионного перелома (под действием нагрузки, головка бедренной кости сплющивается);
• стадия фрагментации (происходит рассасывание отмерших тканей и образования новой губчатой ткани кости);
• стадия репарации (головка бедренной кости восстановлена, но значительно деформирована);
• конечная стадия (полное восстановление губчатого вещества кости, при несоответствующем лечении возможна деформация тазобедренного сустава с нарушением его функций, частичное или полное обездвиживание).

Поражение тазобедренного сустава при болезни Пертеса одностороннее.