Болезнь Шлаттера

17 февраля 2012 г. 16:07

Болезнь Шлаттера (болезнь Остгуда-Шлаттера) (С. Schlatter –швейц. хирург) – это дегенеративно-дистрофическое изменение тканей  бугра большеберцовой кости. От болезни страдают мальчики подросткового возраста (от 12 до 16 лет). Появляется на одной ноге, в редких случаях – на обеих. Большеберцовая кость – это медиально (посередине) расположенная кость колени (части ноги от пятки до колена). Дистрофические изменения кости возникают из-за повторяющегося давления сухожилия подколенной чашечки, которое отходит от мощных мышц передней части бедра. По передней поверхности большеберцовой кости, ниже надколенника, находится бугристая часть. Именно ее ткани поддаются изменениям. Процесс окостенения бугристой части большеберцовой кости в юношеском возрасте еще продолжается. При постоянной нагрузке на нее, кровоснабжение нарушается, участки бугристости сначала отмирают, а затем восстанавливаются. К 18 годам бугристость полностью окостеневает, срастается с костью. Наступает полное выздоровление. Таким образом, болезнь развивается из-за расстройства местного кровообращения в кости, нарушения ее питания отмирает губчатое вещество (внутреннюю часть) кости. После распада тканей кости, она может разрушаться, но затем функции пораженного участка снова восстанавливаются. Чаще всего поражается участок роста кости или выступ вблизи зоны роста, куда прикрепляются связки. Болезнь Шлаттера чаще возникает у детей, которые занимаются спортом, особенно спортивными танцами или балетом, тяжелой атлетикой, хоккеем, борьбой, футболом, аэробикой.  Может возникнуть и после травмы. Различают такие стадии развития дистрофических изменений в кости:
  • стадия некроза (омертвление тканей кости);
  • стадия компрессионного перелома (под действием нагрузки, головка бедренной кости сплющивается);
  • стадия фрагментации (происходит рассасывание отмерших тканей и образования новой губчатой ткани кости);
  • стадия репарации (бугристость большеберцовой кости восстановлена);
  • конечная стадия (полное окостенение бугристости большеберцовой кости).
Поражение большеберцовой кости при болезни Шлаттера одностороннее.