Обструкция верхних дыхательных путей

8 ноября 2011 г. 15:33

Обструкция верхних дыхательных путей (от лат. оbstructio). Это нарушение свободной проходимости воздуха по дыхательным путям, начиная от полости носа до гортани. Причинами непроходимости могут стать потеря сознания, спазм голосовых связок, попадание инородного тела, сдавление дыхательных путей опухолью, гематомой, отеком. У детей непроходимость верхних дыхательных путей вызывает:

стеноз гортани (воспаление гортани);
эпиглоттит (воспаление надгортанника);
инородное тело в гортани (в том числе содержимого желудка и крови);
гиперплазией аденоидов (увеличение аденоидов);
ангина Людвига (двустороннее воспаление дна полости рта);
абсцесс (гнойное воспаление гортани);
грибковая инфекция, дифтерия;
ожоги;
опухоли.

У новорожденных непроходимость верхних дыхательных путей может быть врожденной из-за:

микрогнатии (недоразвитой верхней челюсти);
стридора гортани (аномалии, обусловленой неправильным развитием гортани, когда во время вдоха слышен свистящий звонкий шум);
макроглоссии (аномально большого языка);
кист и опухолей шеи (из-за гормональных нарушений в организме).
родовой травмы;
гипокальциемии (непроизвольные спазмы мышц, причина – нехватка кальция в крови).

Обструкция верхних дыхательных путей у новорожденных чаще всего случается из-за врожденных отклонений в строении носоглотки и гортани. У детей от года – на фоне вирусных и инфекционных заболеваний, аллергических реакций или вследствие несчастного случая, ожога, кровотечения, травмы. Воздух не может циркулировать по носоглотке и гортани из-за их отека, рефлекторного (непроизвольного) спазма мышц, закупорки слизью, пищей, рвотными массами или любым предметом. Различают отечную, инфильтративную и фибринозно-некротическую форму обструкции верхних дыхательных путей. Отечная форма возникает на фоне вирусной, инфекционной или аллергической болезни. Просвет гортани не пропускает воздух из-за отека. Инфильтративная и фибринозно-некротическая форма возникает на фоне бактериальной инфекции. Гортань ребенка не только отекает, в нем скапливается слизь, образовывается корок из гноя или скопления засохшей крови, отложений отмершей ткани.