Острая пневмония

Острая пневмония (др.-греч. πνευμονία). Это острое инфекционное воспаление легочной ткани (преимущественно альвеол), которое сопровождается дыхательными нарушениями. Возбудителями инфекции, которая поражает легкие, могут быть: вирусы (гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус), бактерии, простейшие, патогенные грибы, хламидии, микоплазмы и другие микроорганизмы. Они попадают в организм ребенка через бронхи (с воздухом) или кровь. К развитию воспаления в легких предрасполагают анатомические особенности легких и бронхов новорожденных, незрелость дыхательного центра и слабый иммунитет (сопротивляемость организма к инфекциям), особенно у недоношенных детей. А также течение беременности: кровотечения, острые и хронические заболевания у матери, отхождение околоплодных вод раньше времени. У детей старшего возраста пневмонии чаще всего развиваются на фоне переохлаждения, снижения защитных сил организма (чаще из-за острых респираторных инфекций). Ребенок может получить инфекцию от больной матери через плаценту или во время прохождения через родовые пути, или уже после рождения. Пневмонии внутриутробные (врожденные) проявляются в первые трое суток после рождения. К приобретенным пневмониям относят те, которые развились спустя трое суток от рождения: внебольничные пневмонии в домашних условиях (чаще как осложнение ОРВИ), госпитальные в больничных условиях. К госпитальным относят пневмонии, первые симптомы которых проявились спустя трое суток с момента госпитализации или в течение трех суток после выписки ребенка из больницы. Чаще всего инфекция попадает в организм ребенка через воздух. Она попадает в легкие и поражает их слизистую оболочку. Они интенсивно размножаются, образуют отек тканей и нарушают газообмен в легких. Воздух не попадает в ткани легкого. Развивается дыхательная недостаточность и кислородное голодание всех систем организма ребенка. Кроме того, на малый круг кровообращения ложиться большая нагрузка, что приводит к сердечнососудистой недостаточности, когда сердце не выполняет вполне свои функции. Очаги воспаления в легких видны на рентгенограмме. По характеру поражения легких выделяют: очаговую, крупозную, сегментарную, интерстициальную пневмонии. При очаговой пневмонии воспаляется слизистая оболочка легочной ткани, а в месте воспаления образуется экссудат – мутная жидкость с примесью слизи, лейкоцитов (белых кровяных клеток) и сгущенного эпителия (верхнего слоя легочной ткани). Размеры таких очагов от 0,5 до 1 см. При сегментарной пневмонии воспаляется целый сегмент легкого, ткань которого может спадать (альвеолы не держат воздух). При крупозной пневмонии экссудат свертывается и образует пленку. Ткань легкого уплотняется, и становиться красного, а затем белого цвета из-за пропитывания ее эритроцитами (красными кровяными тельцами) или лейкоцитами (белыми кровяными тельцами). Небольшой очаг воспаления распространяется на всю долю легкого и на плевру (внешнюю поверхность легких). При интерстициальной острой пневмонии в ткани легкого проникают одноядерные клетки крови (мононуклеары) или плазма (жидкая часть крови). Образуется отек: промежуточная (интерстициальная) ткань легких разрастается, образуя новые клетки.