Пневмония, вызванная клебсиеллами

8 ноября 2011 г. 16:34

Пневмония, вызванная клебсиеллами (др.-греч. πνευμονία; лат. klebsiella). Это острое инфекционное воспаление легочной ткани (преимущественно альвеол), которое сопровождается дыхательными нарушениями, вызванное клебсиеллой пневмонии. Возбудитель инфекции – условно-патогенная бактерия, которая постоянно находиться в толстой кишке здорового человека. Но в то же время бактерии могут поражать мочевыводящие пути, мозговые оболочки, суставы, глаза, легкие. Инфекция чаще всего попадает к ребенку еще в утробе через плаценту или во время прохождения через родовые пути, или уже после рождения. Клебсиелла пневмонии может начать активно размножаться во влагалище женщины, особенно после приема антибиотиков. Антибиотики убивают не только вредные, но и полезные микробы слизистой оболочки влагалища. Чаще ребенок заражается в стационаре больницы через предметы ухода. Пневмония, вызванная клебсиеллами  развивается и как осложнение острых респираторных инфекций, других инфекционных заболеваний у детей от 2 до 7 лет. Пневмонии внутриутробные (врожденные) проявляются в первые трое суток после рождения. К приобретенным пневмониям относят те, которые развились спустя трое суток от рождения: внебольничные пневмонии в домашних условиях (чаще как осложнение ОРВИ), госпитальные в больничных условиях. К госпитальным относят пневмонии, первые симптомы которых проявились спустя трое суток с момента госпитализации или в течение трех суток после выписки ребенка из больницы. Инфекция попадает в легкие и поражает их слизистую оболочку. Бактерии клабсиеллы интенсивно размножаются, образуют отек тканей и нарушают газообмен в легких. Воздух не попадает в ткани легкого. Развивается дыхательная недостаточность и кислородное голодание всех систем организма ребенка. Кроме того, на малый круг кровообращения ложиться большая нагрузка, что приводит к сердечнососудистой недостаточности, когда сердце не выполняет вполне свои функции. Очаги воспаления в легких видны на рентгенограмме. Пневмония, вызванная клебсиеллами, протекает в интерстициальной форме.  В воспаленные ткани легкого проникают одноядерные клетки крови (мононуклеары) или плазма (жидкая часть крови). Образуется отек: промежуточная (интерстициальная) ткань легких разрастается, образуя новые клетки.  Воспаленные участки увеличиваются и сливаются друг с другом. Появляются множественные крупные очаги воспаления в обоих легких и гнойники в плевре (оболочке легких) с частичным омертвлением тканей. В плевральной полости скапливается воздух. Течение болезни зависит от того, насколько быстро очаги воспаления очистятся от гноя.