Инородные тела бронхов

9 ноября 2011 г. 16:31

Инородные тела бронхов (лат. bronchitis). Это патологическое состояние организма, которое возникло вследствие попадания твердых предметов в бронх. Ребенок вдыхает мелкие предметы или кусочки пищи. Они застревают в просветах бронхиол (конечных ветвях бронхиального дерева) и вызывают дыхательную недостаточность. Если вместе с инородным телом в бронхи попали и микроорганизмы, может начаться воспалительный процесс. Гладкая поверхность просветов бронх, цепляющиеся части и способность к набуханию позволяют мелким частицам застревать в них. Глубокому проникновению инородных тел способствует и сильный вдох, особенно при испуге. У детей, особенно младенцев, еще не достаточно развиты защитные рефлексы. Инородное тело, которое попадает в дыхательные пути, практически не откашливается. Когда предмет оказывается в голосовой щели, ее мышцы рефлекторно сжимаются. Если он проникает дальше, то может внедриться в стенку трахеи или застрять в ее просвете. В случае, когда предмет проходит глубже, из трахеи он проникает в бронх. Как правило, инородные тела попадают в правый бронх, так как он шире левого. Часто инородные тела бронхов бывают и у детей с врожденными дефектами бронхов, что значительно затрудняет выкашивание. Насколько серьезными будут последствия попадания инородного тела в дыхательные пути ребенка, зависит еще и от вещества, из которых оно состоит. Металлические или пластиковые предметы вызывают наименьшее воспаление. Если в бронх попадают частицы пищи, воспаление очень сильное. Инородное тело раздражает слизистую оболочку, что приводит к бронхоспазму – сокращению мышц и сужению бронхов. Когда просвет бронха закупоривается полностью, развивается ателектаз (спадание тканей легкого) и пневмония (воспаление легких). Если частица закрыла просвет бронха не полностью, создается вентильный механизм. Нижние отделы легкого вздуваются.