Токсический фиброзирующий альвеолит

Токсический фиброзирующий альвеолит (греч. toxikos; лат. fibrosis; alveolus). Это поражение тканей легкого токсинами химических веществ и некоторых лекарственных препаратов. Некоторые химические вещества и лекарственные препараты, попадая в организм ребенка, распадаются и способны вырабатывать ядовитые вещества – токсины. Они поражают альвеолы (мелкие пузырчатые воздухоносные образования легких) и соединительную ткань легких. Когда токсины попадают в легкие, в крови вырабатываются лимфоциты – клетки иммунной системы, которые захватывают чужеродные микроорганизмы. Лимфоциты крови и плазма (жидкая часть крови) проникают в стенки альвеол. В стенках бронхов и альвеолярных перегородках образовываются узелки. Соединительная (интерстициальная) ткань легких разрастается. Возникает отек легкого. Токсины могут вызвать поражение тканей легкого и напрямую, без посредства иммунной реакции организма. Из-за нарушений в организме поверхность альвеол (мелких воздухоносных пузырчатых образований легких) уплотняется. На их поверхности появляются рубцы. Альвеолы утрачивают свои дыхательные функции. Их слизистая оболочка воспаляется, а в месте воспаления образуется экссудат – мутная жидкость с примесью слизи, лейкоцитов (белых кровяных клеток), сгущенного эпителия (верхнего слоя легочной ткани). Это происходит из-за повышенной проходимости стенок лимфатических и кровеносных сосудов. Экссудат содержит фибрин – нерастворимый белок, который образует основу тромба при свертывании крови. Стенки альвеол пропитываются серозной жидкостью с большим количеством фибрина. В ткани легкого проникают клетки плазмы (жидкая часть крови) и клетки, которые выделяет иммунная система. Образуется отек: промежуточная (интерстициальная) ткань легких разрастается, образуя новые клетки. Из-за неспособности капилляров, которые покрывают поверхность альвеол, участвовать в газообмене, сосуды легких сужаются, а давление в легочной артерии повышается. В организме возникает процесс сопротивления артериальному кровотоку, когда импульс от спазма препятствует движению крови в кровеносном сосуде. Он направлен против движения крови в артериях. Нарушается перфузионно-вентиляционная способность легких (газообмен) и их фибринолитическая активность, которая позволяет восстанавливать кровоток в легких. Токсическое влияние могут произвести такие лекарственные вещества: иммуносупрессивные и цито-токсические препараты (сарколизин, хлорбутил, циклофосфан и др.); противоопухолевые средства; антимикробные препараты; некоторые противодиабетические лекарства; противоаллергические препараты. Токсический фиброзирующий альвеолит может возникнуть, если ребенок в больших количествах вдыхал какие-либо раздражающие пары и газы (хлор, фтор, фосген), пары гербицидов (веществ для борьбы с сорняками), пластмассы, соединения металлов (например, бериллий, ртуть, никель).