Синдром слабости синусного узла

22 ноября 2011 г. 18:02

Синдром слабости синусного узла  (дисфункция синусового узла, синдром дисфункции синусового узла, СССУ) (анг. sick sinus syndrome). Это отклонение в работе сердца, связанное с нарушением сердечного ритма, когда нарушается работа синусового узла – основного источника сердечного ритма. Сердце выполняет функцию насоса, который качает кровь по сосудам. Сокращаясь и расслабляясь, мышцы сердца выбрасывают кровь из своей полости. Сердце состоит из четырех камер, разделенных перегородками: левое и правое предсердие, левый и правый желудочек. В правое предсердие впадает аорта, а в левое – легочная вена. Кровь, которая циркулирует от правого желудочка до левого предсердия, образует малый круг кровообращения. Левый желудочек и правое предсердие замыкают большой круг кровообращения. Для того чтобы наполниться кровью, желудочки сердца расслабляются, тогда клапан открывается и запускает кровь. Это состояние называют диастолой. Затем они сокращаются и выбрасывают порцию крови в кровеносную систему (систола). Способность ткани сердца проводить электрический импульс, который заставляет ее сокращаться, называется проводимостью. Проводящая и сократительная система сердца работает таким образом, чтобы сначала сокращались предсердия, а потом желудочки. Также важно, чтобы одновременно возбуждались и сокращались все мышечные волокна сердца, и происходило это через одинаковые временные промежутки. В сердце есть участок, который генерирует электрический импульс, который заставляет сердце сокращаться. Его называют синусовым (синоатриальным) узлом. Формирование импульса синусовым узлом нарушается, что приводит к развитию брадикардии (редкое сердцебиение) и других нарушений сердечного ритма. Часто импульс формируется правильно, а вот механизм проведения его к камерам сердца нарушается. Проходимость электрического импульса по проводящей системе сердца замедляется или полностью прекращается (такое нарушение называют блокадой сердца). Количество напряжений сердечной мышцы, когда кровь выбрасывается с желудочков в кровоток, уменьшается. Ткани и органы страдают от кислородного голодания. Они получают меньшее количество крови, а значит питательных веществ и кислорода. В желудочках скапливается излишек крови, растягивая их стенки. Со временем она застаивается и образует тромбы (сгустки засохшей крови) в сосудах. Часто возникают другие нарушения ритма, когда камеры сердца сокращаются в неправильном порядке, хаотично. Это происходит, потому что синусовый узел теряет способность контролировать работу всех отделов проводящей системы сердца. Тогда нижележащие отделы проводящей системы сердца начинают генерировать дополнительный импульс, который также заставляет сердце сокращаться. Причиной поражения синусового узла у детей чаще всего становится другие заболевания сердца: воспаление миокарда (сердечной мышцы), нарушение обмена веществ, аутоиммунные заболевания (нарушения в работе иммунной системы, когда ее клетки начинают истреблять здоровые клетки проводящей системы сердца, воспринимая их как чужеродные). Синдром слабости синусового узла может проявиться внезапно или развиваться медленно. Изменение в работе синусового узла могут даже привести к смерти, если синусовый узел прекратит подавать импульс и сердце перестанет сокращаться.