Наджелудочковая тахикардия

22 ноября 2011 г. 18:22

Наджелудочковая тахикардия (от лат. ventriculus; греч. tachys; kardia). Это отклонение в работе сердца, когда количество сокращений в минуту учащается на 20-30 ударов сверх нормы, а импульсы формируются над желудочками сердца. Таблица показателей частоты сердечных сокращений в норме для детей

Возраст

Частота сердечных сокращение (уд/мин)

Новорожденные

140-160

6 месяцев

130-135

1 год

120-125

2 года

110-115

3 года

105-110

5 лет

100-105

8 лет

90-100

10 лет

80-85

12 лет и старше

70-75

Сердце выполняет функцию насоса, который качает кровь по сосудам. Сокращаясь и расслабляясь, мышцы сердца выбрасывают кровь из своей полости. Сердце состоит из четырех камер, разделенных перегородками: левое и правое предсердие, левый и правый желудочек. В правое предсердие впадает аорта, а в левое – легочная вена. Кровь, которая циркулирует от правого желудочка до левого предсердия, образует малый круг кровообращения. Левый желудочек и правое предсердие замыкают большой круг кровообращения. Для того чтобы наполниться кровью, желудочки сердца расслабляются, тогда клапан открывается и запускает кровь. Это состояние называют диастолой. Затем они сокращаются и выбрасывают порцию крови в кровеносную систему (систола). Способность ткани сердца проводить электрический импульс, который заставляет ее сокращаться, называется проводимостью. Проводящая и сократительная система сердца работает таким образом, чтобы сначала сокращались предсердия, а потом желудочки. Также важно, чтобы одновременно возбуждались и сокращались все мышечные волокна сердца, и происходило это через одинаковые временные промежутки. Любые нарушения нормального процесса сокращения и расслабления камер сердца имеет серьезные последствия. Тахикардия развивается из-за нарушений проводящей функции сердца. Формируется дополнительный импульс, который исходит не из синусового узла – главного генератора электрических импульсов. Возникает дополнительный импульс в предсердиях и атриовентрикулярном узле, который находится между предсердиями и желудочками. Частота сокращений в сердца увеличивается. Сердечная мышца не успевает отдыхать и со временем истощается. За короткий период расслабленности желудочки не успевают наполниться кровью. Выброс крови становиться маленьким, давление в кровеносных сосудах понижается. Органы и ткани страдают от нехватки кислорода и питательных веществ. Причиной развития наджелудочковой тахикардии у детей чаще всего становятся другие болезни сердца: дилатационная кардиомиопатия (увеличение стенок желудочков), миокардит (воспаление сердечной мышцы), опухоли сердца, болезни артерий, врожденными пороками. Часто желудочковая тахикардия развивается после неудачной операции при коррекции врожденных пороков сердца, передозировке сердечных препаратов (глюкозидов), антиаритмических средств.