Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность (лат. insufficientia cordis). Это отклонение в работе сердца, связанное с нарушением его сократительной функции, которое сопровождается кислородным голоданием организма. Ткани и органы не получают необходимое количество крови, а с ней и питательные вещества с кислородом. Сердце выполняет функцию насоса, который качает кровь по сосудам. Сокращаясь и расслабляясь, мышцы сердца выбрасывают кровь из своей полости. Сердце состоит из четырех камер, разделенных перегородками: левое и правое предсердие, левый и правый желудочек. В правое предсердие впадает аорта, а в левое – легочная вена. Кровь циркулирует по кровеносным сосудам от правого желудочка до левого предсердия и образует малый круг кровообращения. Левый желудочек и правое предсердие замыкают большой круг кровообращения. Для того чтобы наполниться кровью, желудочки сердца расслабляются, тогда клапан открывается и запускает кровь. Это состояние называют диастолой. Затем они сокращаются и выбрасывают порцию крови в кровеносную систему (систола). Способность ткани сердца проводить электрический импульс, который заставляет ее сокращаться, называется проводимостью. Проводящая и сократительная система сердца работает таким образом, чтобы сначала сокращались предсердия, а потом желудочки. Также важно, чтобы одновременно возбуждались и сокращались все мышечные волокна сердца, и происходило это через одинаковые временные промежутки. Любые нарушения нормального процесса сокращения и расслабления камер сердца имеет серьезные последствия. Если период напряжения сердечной мышцы (систола) станет короче, тогда выброс крови будет незначительным, и организм не получит нужное количество питательных веществ и кислорода. Когда же сокращается время расслабления сердечной мышцы (диастола), она не успевает отдохнуть и со временем истощается. Нарушение кровообращения в организме приводит к застою крови и закупорке сосудов. У новорожденных к развитию сердечной недостаточности приводят врожденные пороки сердца. Дети, которые пережили внутриутробное удушье, чаще всего рождаются с нарушением кровообращения. У детей младшего и старшего возраста сердечная недостаточность развивается на фоне миокардита (воспаления сердечной мышцы), эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца), перикардита (скопления жидкости в соединительной ткани сердца), повышенного артериального давления. Различают энергетически-динамическую и застойную (гемодинамическую) форму болезни. Энергетически-динамической называют сердечную недостаточность, при которой время систолы (напряжения) сердечной мышцы сокращается и весь объем крови не успевает покинуть желудочки. Чаще всего она развивается из-за нарушений обмена веществ в сердце, нехватки калия в крови, сердечных инфекций или при диабетической коме. Застойная сердечная недостаточность у детей возникает, когда на правый желудочек ложиться большая нагрузка. В малый круг кровообращения выбрасывается недостаточное количество крови. Стенки правого предсердия под давлением крови растягиваются. В большом же круге кровообращения кровь застаивается. Такую форму болезни называют застойной  правожелудочковой недостаточностью. Если перегружен левый желудочек, уменьшается выброс крови в большой круг кровообращения. Стенки левого предсердия растягивается. Кровь застаивается в малом круге кровообращения. Застойная левожелудочковая сердечная недостаточность чаще возникает у детей с пороками сердца, поражениями сердечной мышцы левого желудочка. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. При острой форме болезнь протекает в форме приступа, который внезапно начинается и внезапно прекращается. Она может быть правожелудочковой и левожелудочковой. Сердечная недостаточность может привести и к летальному исходу, когда развивается отек легких или наступает кардиогенный шок.