Врожденный короткий пищевод

2 декабря 2011 г. 18:44

Врожденный короткий пищевод (неопущение желудка, брахиэзофагус, грудной желудок) (лат. esophagus). Это врожденное  несоответствие длины пищевода и грудной клетки. Нарушение строения пищевода формируются на ранних этапах внутриутробного развития ребенка. Первым формируется пищевод, а желудок являет собой его расширенный отдел. Затем желудок опускается и занимает свое положение под диафрагмой. Если под воздействием различных факторов такое опускание не произошло, ребенок рождается с коротким пищеводом. Он выглядит выпрямленным и не имеет изгибов. Часть желудка оказывается выше диафрагмы. Желудок может находиться и на своем обычном месте, но  часть пищевода (иногда до глотки) выслан слизистой желудка. Таким образом, пищевод вырабатывает желудочный сок. На границе, где слизистая пищевода переходит в слизистую желудка, образуются ранки (язвочки), которые со временем зарубцовываются. Недоразвитым оказывается и нервно-мышечный аппарат кардии – отверстия, которое сообщает пищевод с желудком. При нормальном развитии пищеварительной системы, во время акта глотания, кардия рефлекторно открывается. Пища проталкивается по пищеводу и свободно проходит в желудок. Затем кардия закрывается. При врожденном коротком пищеводе мышечная ткань и нервные волокна кардии теряют свои функции. Нервные окончания не реагируют на импульсы центральной нервной системы. Кардия не закрывается, и пища из желудка выбрасывается назад в пищевод. Со временем у ребенка может развиться гипохромная анемия (недостаток гемоглобина в крови) и сужается пищевод. Также часто такие дети страдают от аспирационных пневмоний.