Персистирующий хронический гепатит

Персистирующий хронический гепатит (малоактивный хронический гепатит) (лат. persistens hepatitis chronica). Это общее заболевание человека с преимущественным поражением печени и гибелью ее клеток, которое протекает с длительным воспалительным процессом в тканях печени (от 3 до 6 месяцев) и слабо выраженными симптомами. Хронический персистирующий гепатит чаще всего развивается после перенесенного острого гепатита В или С, который мог протекать в стертой форме, без симптомов желтухи (пожелтения слизистых оболочек и кожи). Чаще формируется у детей раннего возраста, преимущественно мальчиков. Причиной гепатита становится инфекция, которая попала в желудочно-кишечный тракт человека, а за тем и печень, действие токсинов и лекарств. Хронический гепатит может развиться на фоне хронического энтероколита (воспаления тонкой и толстой кишки), холецистохолангита (воспаления желчного пузыря и желчных протоков), гастродуоденита (воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки). Инфекционный гепатит вызывают различные вирусы (вирус герпеса, цитомегаловирус, Эпштейна-Барра, вирусы гепатита А, В, С, D, Е, микоплазмы и другие). Вирус гепатита A относится к семейству пикорнавирусов, вирус гепатита В содержит ДНК, вирус гепатита D имеет белковый антиген и РНК-фрагменты, вирус гепатита C содержит ДНК и передается через кровь, вирус Е распространяется через кал больного человека. Вирусы гепатита устойчивы к воздействиям внешней среды и сберегают свою жизнедеятельность до нескольких лет. Ребенок может заразиться вирусом гепатита А, С, Е от человека-переносчика инфекции. С калом больной выделяет миллиарды вирусов. Заразится можно, употребив загрязненные воду или пищу. Заражение гепатитом В, D происходит, если ребенку перельют кровь зараженного человека. Инфекция может проникнуть в организм и через плохо стерилизованные инструменты медицинского персонала (иглы, шприцы, скальпель), через слюну. Новорожденный может заразиться от матери во время прохождения через родовые пути. Развитие хронического гепатита чаще связывают с гепатитом В. Попав в желудок, вирус всасывается в его стенки, усеянные капиллярами. Таким образом, вирус попадает в кровь и распространяется по всему организму. Внедряясь в клетки печени (гепатоциты), они размножаются в их оболочке. Затем через желчные пути попадает в желчный пузырь, а с желчью опять в кишечник. Иммунная система организма срабатывает так, что ее клетки (Т-лимфоциты) начинают атаковать гепатоциты, распознавая их как чужеродные тела. Инфицированные вирусом клетки печени погибают. Развивается воспаление печени: разрастается соединительная ткань, скапливается инфильтрат (жидкость), котрая состоит из плазмы крови и лимфы. Нарушаются функции печени. Это процесс затягивается на 3-6 месяцев. Токсический гепатит возникает из-за отравления токсинами, химическими веществами, ядом бледной поганки, сморчков или длительного употребления большого количества алкоголя. Причиной болезни может стать радиационное облучение, обширные ожоги, тяжелые инфекционные заболевания и токсикозы беременных. Лекарственный гепатит возникает из-за передозировки некоторыми лекарственными препаратами. Яды разрушают клетки печени, развивается воспаление. Гепатоциты погибают. После перенесения болезни в организме на всю жизнь  вырабатывается иммунитет к вирусу.