Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит (от лат. pyelonephritis acris). Это острый воспалительный процесс в почках, вызванный патогенными микроорганизмами. При пиелонефрите воспаляется ткани почки и лоханка (воронка между мочеточником и почкой). Возбудителем инфекции чаще всего становится кишечная или синегнойная палочка, протеи, стафилококк, энтерококк. Часть этих возбудителей постоянно находятся в микрофлоре кишечника, но когда они попадают в мочевыводящие пути, а затем почки, вызывают воспаление. Заболевание возникает в раннем возрасте. Наиболее подвержены девочки. Инфекция проникает в почечную лоханку через мочеиспускательный канал (чаще у девочек) или непосредственно в почки через кровь из очага инфекции в другом органе. Из других органов микроорганизмы попадают в почки через кишечник и лимфатические сосуды. Микроорганизмы или бактерии начинают размножаться в тканях почки. Антигены и токсины, которые выделяет возбудитель, действуют на организм как яды. Эти вещества вызывают изменения в стенках мочевыводящих путей. Процесс выделения мочи нарушается. Моча застаивается в мочеточниках, а затем забрасывается назад в почки. Болезнетворные микроорганизмы или бактерии поражают новые ткани, проникая выше. Токсины приводят к гибели клеток почки. Часто к микроорганизму-возбудителю присоединяется другой возбудитель. Инфекция становится смешанной, а болезнь хронической. Инфекция поражает определенные части почек, чаще всего только одну из них. Нарушается работа всего органа. Нарушается обмен веществ и процесс образование и оттока мочи. Происходит поражение токсинами всех органов и систем. Поврежденные клетки органов не способны выполнять свои функции. Острый пиелонефрит может быть первичным, когда строение мочеполовой системы ребенка нормальное. Вторичный острый пиелонефрит возникает из-за нарушений в строении или расположении органов мочеполовой системы (мочеточника, почек, мочевого пузыря). Причиной возникновения острого пиелонефрита у детей становится:

• нарушение оттока мочи;
• повреждение тканей почек на фоне нарушений обмена веществ, вирусных инфекций, приема токсичных лекарственных препаратов, генетических заболеваний;
• нарушения иммунитета;
• болезни обмена веществ (цистинурия, сахарный диабет, гипокалиемия);
• хронические инфекции органов мочеполовой системы;
• хронический тонзиллит – воспаление небных миндалин;
• аллергические заболевания;
• врожденные пороки почек.

Способствуют развитию болезни у ребенка такие факторы:

• снижение иммунитета при переохлаждении или простудных заболеваний;
• частые болезни;
• хронические инфекционные заболевания миндалин, околоносовых пазух или желчного пузыря;
• врожденные или приобретенные заболевания мочеполовой системы.

Различают такие формы острого пиелонефрита:

1. Обструктивный  – возникает из-за препятствия оттоку мочи.
2. Необструктивный – возникает из-за нарушений обмена веществ и снижения иммунитета (препятствий оттоку мочи нет).