Эписпадия

Эписпадия (лат. epispadia). Это врожденный порок развития мочеиспускательного канала, при котором его передняя стенка расщеплена. У мальчиков встречается в 5 раз чаще, чем у девочек. Мочеиспускательный канал – трубчатый орган, которые соединяет мочевой пузырь со внешней средой. Через мочеиспускательный канал выводится моча. У мужчин он служит также для выведения спермы. Его длина составляет 16-22 см, а ширина до 8 мм. Эписпадия появляется во внутриутробном периоде развития плода. Патология развивается, если у матери во время беременности был сильный токсикоз, она страдала от вирусной инфекции или на нее действовали химические вещества или токсины. Курение, алкоголизм и наркомания также приводят к развитию различных отклонений у плода. У мальчиков при эписпадии отсутствует верхняя стенка мочеиспускательного канала. Его отверстие смещено верхнюю поверхность полового члена. Часто половой член деформирован или недоразвит. У девочек расщеплена верхняя стенка мочеиспускательного канала и клитор. Мочеиспускательный канал имеет вид поперечной щели с двумя частями расщепленного клитора по обеим сторонам. Почти всегда у детей с эписпадией нарушено мочеиспускание. Это объясняется сопутствующей патологией: недоразвитием мочевого пузыря (маленький мочевой пузырь), пузырно-мочеточниковым рефлюксом (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Болезнь часто сопровождается поражением почек и бесплодием. У мальчиков различают эписпадию головки, когда отверстие мочеиспускательного канала смешено; эписпадию полового члена, когда отверстие мочеиспускательного канала находиться на поверхности тела полового члена; тотальную эписпадию, когда на поверхности полового члена находиться плоская щель, которая переходит в мочевой пузырь. У девочек при клиторной форме эписпадии расщеплен только клитор, а отверстие мочеиспускательного смещено вверх. Субсимфизарная или подлобковая эписпадия характеризуется полным расщеплением малых половых губ и клитора. Наружное отверстие мочеиспускательного канала смещено вперед кверху. При полной эписпадии расщеплены клитор, малые половые губы, а верхняя стенка мочеиспускательного канала отсутствует.