Туберкулез глаз

17 февраля 2012 г. 12:04

Туберкулез глаз (от лат. Tuberculum)  – форма внелегочного туберкулеза, при которой туберкулезная инфекция поражает ткани глаз.  Различают две формы туберкулеза глаз – первичную и вторичную. При первичной форме туберкулеза глаз поражается только сам глаз, а близлежащие органы и ткани не повреждаются. Кроме того глаза могут являться местом попадания микобактерий туберкулеза в организм.  Чаще всего такой путь попадания в организм туберкулезной инфекции присущ именно детям и подросткам. При этом туберкулезная инфекция  через коньюктивную полость попадает на коньюктиву глаза. При вторичной форме туберкулеза глаз  микобактерии туберкулеза попадают в глаз с других органов, например, из пораженных туберкулезной инфекцией легких. Кроме того, существует и такой путь попадания туберкулезной инфекции в глаз, как кожа век, роговая оболочка глаза.  Так возникает первичный глазной комплекс, когда поражаются и лимфатические железы (так называемой специфической аденопатии). Туберкулез глаз серьезное заболевание, последствиями которого довольно часто является сильное снижение зрения. Протекает заболевание упорно и не всегда прерывание воспалительного процесса гарантирует сохранение зрения. Туберкулезная инфекция может попадать в глаз  и с окружающих областей, например, из кожи, носа и т.д. При первичном глазном туберкулезе туберкулезная инфекция распространяется из отделов сосудистой оболочки глазного яблока к сетчатке глаза, роговицы и т.д.  Там, где сосуды пересекаются, замедляется ток крови, когда туда попадает инфекция. То, насколько быстро и стремительно будет происходить поражение глаза  инфекцией, напрямую зависит от иммунологической функции организма. Это определяет также и барьерную функцию глаза. Сегодня врачи наблюдают снижение частоты туберкулеза глаз у детей, но при этом присутствует и изменение клинических признаков туберкулеза глаз. Характерно, что при этом, по сравнению с прошлым, меняется и течение, исход заболевания, а чувствительность к туберкулину у детей снижается.  Довольно часто туберкулез глаз сопутствует малой форме туберкулеза других органов.  И если раньше антибактериальное лечение было одним из самых успешных способов борьбы с туберкулезом глаз у больных, сегодня его эффективность намного ниже. Различают такие виды туберкулеза глаз: - первичная инфекция коньюктивы – инфекция оседает под верхним веком, микобактерии размножаются и таким образом формируется первичный очаг. - фликтенулезный туберкулез – появление желтых точек на глазу, от которых идут мелкие кровеносные сосуды. - хориоидальный туберкулез – появление туберкул на сетчатке глаза. - туберкулезный увеит – локализация туберкулезной инфекции в задней части роговой оболочки глаза; - острый туберкулезный панофтальмит  - гнойное воспаление тканей всех структур глаза.