Флегмона глазницы

23 марта 2012 г. 11:05

Флегмона глазницы (орбитальный целлюлит) (от греч. phlegmone; лат. orbita) – это гнойное воспаление подкожной клетчатки глазницы. Возбудителем инфекции является патогенные микробы (кокки, грамотрицательные палочки), туберкулезная инфекция, вирусы, грибки. Глазница – это парная полость в черепе, в которой размещено глазное яблоко, связочный аппарат, нервы, сосуды, мышцы, слезная железа, жировая клетчатка. Острое воспаление, как правило, возникает на фоне:
  • синусита (воспаление околоносовых пазух);
  • гнойной инфекции челюстей и зубов;
  • гнойные заболевания кожи век и лица (ячмени, фурункулы); флегмона слезного мешка;
  • травмы глазницы с попаданием инфекции;
  • сепсиса (инфекционное поражение крови);
  • общих инфекций (скарлатины, гриппа, тифа).
Возбудитель инфекции падает из очага в близлежащих органах в полость глазницы. Чаще всего воспаление вызвано стафилококком и пневмококком. Бактерии размножаются по ходу вен, переходят на вены орбиты. Сначала образовывается несколько мелких гнойников, которые затем сливаются в крупные абсцессы. Поражается жировая клетчатка глазницы. В процесс вовлекается зрительный нерв. На дне глазного яблока видны размытые границы диска зрительного нерва, его отечность. Артерии расширены, а вены извиты. Причины развития неврита зрительного нерва может быть неизвестной. Отток венозной крови нарушается, что и приводит к застою диска зрительного нерва. Внутричерепное давление увеличивается, головной мозг отекает, нарушается отток венозной крови и циркуляция цереброспинальной жидкости. При застойном соске зрительного нерва диск зрительного нерва увеличивается в размерах и выбухает в стекловидное тело (покрывает сетчатку глаза). Вены расширяются, а артерии наоборот сужены. Из-за нарушений кровообращения глаза и сдавливания нервных волокон снижается зрение. Зрительный нерв может атрофироваться.