Пиоторакс

Пиоторакс (лат. pyothorax) – это воспаление плевры  в результате прорыва нагноившихся очагов воспаленного легкого. Плевра – это оболочка легких, которая состоит из двух листков. Одна часть плевры прилегает к легким, а другая – к грудной клетке. Промежуток между листками, заполненный жидкостью, называется плевральной полостью. Она изолирована от внешней среды, поэтому воспалительные процессы в плевре могут быть только вторичными. Инфекция с легких, кровеносных или лимфатических сосудов передается на плевру. Пиоторакс – это одно из осложнений пневмонии с образованием гнойных очагов инфекции. Очаг воспаления в легких прорывается, нарушая целостность легкого, и таким образом проникает в плевру. В полость плевры попадают различные вирусы, бактерии, микробы. Чаще всего возбудителями этого вида плеврита бывают пневмококки, стафилококки или грамотрицательные бактерии. Соединительная ткань на поверхности плевры уплотняется. Эти фиброзные волокна образуют рыхлое сплетение в виде сеточки. В местах воспаления образуется экссудат – мутная жидкость с примесью слизи, лейкоцитов (белых кровяных клеток) и сгущенного эпителия (верхнего слоя ткани). Это происходит из-за повышенной проходимости стенок лимфатических и кровеносных сосудов. Экссудат содержит фибрин – нерастворимый белок, который образует основу тромба при свертывании крови. На плевральных листках накапливается толстый слой фибрина, покрытого гноем. Образовываются участки кровоизлияний. В ткани плевры проникают одноядерные клетки крови (мононуклеары) или плазма (жидкая часть крови). Образуется отек: промежуточная (интерстициальная) ткань разрастается, образуя новые клетки.  В полости плевры скапливается серозный выпот с большим количеством фибрина. Это жидкость, которая состоит из сывороточной выделений плевры и экссудата. В зависимости от локализации гнойных скоплений различают пристеночный, междолевой, апикальный, медиастинальный и диафрагмальный гнойный плеврит. Возникновению Пиоторакс у детей способствуют переохлаждение и перегревание, частые инфекционные заболевания, травмы, плохое питание.