Гипоксические и гипоксически-травматические повреждения ЦНС

Гипоксические и гипоксически-травматические повреждения центральной нервной системы (перинатальные энцефалопатии) (греч. peri-; лат.natus; греч. enkefalos). Это группа поражений головного мозга ребенка, которые возникают во время беременности и родов. В зависимости от причины, которая вызвала поражение центральной нервной системы, выделяют разные виды перинатальных энцефалопатий. Гипоксическая перинатальная энцефалопатия возникает из-за острой нехватки кислорода. Это происходит во время родов или вынашивания плода, когда ребенок перестает дышать или его дыхание становиться нерегулярным. Кислород практически перестает поступать в его организм или не поступает вообще. В крови накапливается недоокисленные продукты обмена веществ. Гипоксия (нехватка кислорода) случается, когда нарушается кровообращение в плаценте во время вынашивания ребенка. Тогда плод перестает получать кислород через кровь матери. Чаще всего кровообращение в плаценте нарушается, когда пуповина пережимается между костями таза матери и плодом. Может случиться удушье, если пуповина опутает шею или туловище плода, из-за чего плацента отделиться от места, где она должна находиться. Гипоксически-травматическая перинатальная энцефалопатия также случается из-за нехватки кислорода или удушья вследствие родовой травмы. Травмы случаются чаще всего потому, что у матери узкий таз, а мягкие родовые пути неэластичные (ригидные). Осложнение во время родов вызывает и неправильное положение плода в утробе матери – плод лежит с закинутой назад головкой (лицевое предлежание). Если случается удушье (острое прекращение поступления кислорода) или гипоксия (нехватка кислорода) в организме ребенка продолжает накапливаться углекислый газ. Возникает нарушение работы центральной нервной системы. Это приводит к расстройствам дыхательной и сердечнососудистой систем организма. Обмен веществ в организме ребенка нарушается, возникает риск внутричерепного кровоизлияния (кровоизлияние в головной мозг с последующим нарушением функций отдельных его участков). Если недостаток кислорода обретает хроническую форму (периоды кислородной недостаточности повторяются) – это приводит к изменениям обмена веществ в нервных клетках. Их структура разрушается. Также нарушается кровообращение в головном мозге, поражается вся центральная нервная система. В первые 7-10  дней после родов болезнь протекает в острой форме, с одиннадцатого дня жизни  начинается период восстановления. Остаточные явления могут проявляться еще в двухлетнем возрасте. Как правило, только 4% больных детей ставят конкретный диагноз перинатального поражения нервной системы. В это же время, перинатальные энцефалопатии выявляют у половины новорожденных.