Пневмонии псевдомонадные

8 ноября 2011 г. 16:37

Пневмонии псевдомонадные (др.-греч. πνευμονία; лат. рseudomonas). Это острое инфекционное воспаление легочной ткани (преимущественно альвеол), которое сопровождается дыхательными нарушениями, вызванное бактериями псевдомонады. Возбудитель инфекции – Pseudomonas aeruginosa – бактерии в виде прямых или изогнутых палочек с противоположно расположенными жгутиками. Псевдомонада встречается в земле, воде и на растениях. В маленьком количестве бактерии находятся в желудочно-кишечном тракте человека. Чаще всего дети заражаются в больничных стационарах. Бактерии в большом количестве размножаются в раковинах, ингаляторах и увлажнителях воздуха. Источником заражения могут стать и плохо стерилизованные инструменты. Наиболее уязвимы к инфекции дети с ожогами и больные с врожденным муковисцидозом – кистами в легких. А также детки, которым делали интубацию или дренаж (введение трубки в гортань, трахею или легкое) и которые принимали антибиотики. Антибиотики угнетают местный иммунитет, они убивают не только вредные, но и полезные микробы, которые способны защитить организм от инфекции. Инфекция попадает в легкие и поражает их слизистую оболочку. Бактерии псевдомонады интенсивно размножаются, образуют отек тканей и нарушают газообмен в легких. Воздух не попадает в ткани легкого. Развивается дыхательная недостаточность и кислородное голодание всех систем организма ребенка. Кроме того, на малый круг кровообращения ложиться большая нагрузка, что приводит к сердечнососудистой недостаточности, когда сердце не выполняет вполне свои функции. Очаги воспаления в легких видны на рентгенограмме. Пневмония псевдомонадная протекает в очаговой или интерстициальной форме. При очаговой пневмонии воспаляется слизистая оболочка легочной ткани, а в месте воспаления образуется экссудат – мутная жидкость с примесью слизи, лейкоцитов (белых кровяных клеток) и сгущенного эпителия (верхнего слоя легочной ткани). Размеры таких очагов от 0,5 до 1 см. При интерстициальной форме в воспаленные ткани легкого проникают одноядерные клетки крови (мононуклеары) или плазма (жидкая часть крови). Образуется отек: промежуточная (интерстициальная) ткань легких разрастается, образуя новые клетки.  Воспаленные участки увеличиваются и сливаются друг с другом. Появляются множественные крупные очаги воспаления в обоих легких и гнойники в плевре (оболочке легких). В плевральной полости скапливается воздух.Течение болезни зависит от того, насколько быстро очаги воспаления очистятся от гноя.