Субарахноидальные кровоизлияния

1 февраля 2012 г. 18:07

Субарахноидальные кровоизлияния (лат. suarachne haemorrhagia) – это скопление крови между мягкой мозговой оболочкой и паутинной оболочками, которое вызывает сдавливание головного мозга. Развивается на как следствие травмы головы разной тяжести. Приводит к повреждению вещества мозга и острому нарушению кровообращения. Последствием травмы головы (сильного ушиба или удара) становится разрыв сосудов мозга, кровоизлияния, нарушением вещества мозга. Впоследствии возникает кислородное голодание клеток мозга, отек мозга, нарушение функций нервной системы. Субарахноидальное кровотечение может привести к инвалидизации. 50 % пациентов умирают, 10-15 % даже не довозят до больницы. В детском возрасте травмы мозга могут возникнуть во внутриутробном периоде развития (пренатальные травмы), во время родов (натальные травмы), после рождения (постнатальные травмы). Внутриутробные травмы головного мозга возникают при:

травме беременной женщины (сдавление, ушиб живота или поясницы);
травме плода.

Родовые травмы головного мозга возникают как следствие неблагоприятного течения родов, чаще всего накладывания щипцов (удушье плода, кровоизлияния в мозг). Постнатальные травмы головного мозга возникают из-за травмы черепа;

ушиб;
сотрясение;
сдавление.

При закрытых черепно-мозговых травмах спинномозговая жидкость колеблется в боковых желудочках мозга. Раздражаются сосудистые сплетения, увеличивается объем спинномозговой жидкости. Спинномозговая жидкость попадает в третий желудочек, затем в четвертый и в межоболочечное пространство мозга. Ушиб черепа – это повреждение мозгового вещества в одной области головного мозга. В этом участке образовываются мелкие кровоизлияния, затем отек. В тяжелых случаях сосуды разрываются, а мозговые ткани разрушаются. Ушиб возникает при закрытой или открытой травме головного мозга. Сдавление возможно при закрытой и открытой травме черепа. Ткани головного мозга сдавливаются внутричерепным кровоизлиянием мили отеком при переломе черепа. Самые тяжелые проникающие ранения черепа, когда повреждена твердая мозговая оболочка и вещество мозга. Это приводит к инфицированию внутричерепного содержимого: вещества мозга (энцефалит), воспаление мозговой оболочки (менингит), очаги воспаления в мозгу (абсцессы).