Туберкулез - лечение

17 февраля 2012 г. 12:41

Лечение туберкулеза (от лат. tuberculum) это довольно длительный процесс, успех которого зависит от целого ряда факторов: - состояния иммунитета; - времени выявления заболевания; - количества попавших в организм микобактерий. Лечение туберкулеза нужно начинать сразу после того, как была обнаружена, кроме того, для окончательного излечения от заболевание требуется очень длительное время, понадобится лечение не только в стационаре, но и дальнейшее восстановление в санаториях и т.д. Также лечение туберкулеза должно осуществляться сразу в несколько подходов, начиная с медикаментов, и заканчивая выбором благоприятного климата для больного. В лечении туберкулеза применяется сразу несколько препаратов. Это антибиотики: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол. Это стандартный перечень медикаментов, которые применяют при активном легочном и внелегочном туберкулезе. В случае неактивного, латентного, туберкулеза применяют только один антибиотик. В некоторых случаях могут применять и еще один антибиотик, который идет в комплексе с первыми четырьмя, это – ципрофлоксацин. При этом  увеличивается риск сильных побочных эффектов, поэтому от этого пятого компонента лечения врачи часто отказываются. Микобактерии туберкулеза часто вырабатывают стойкость против некоторых препаратов, поэтому при лечении их заменяют резервными препаратами, которые несколько хуже переносятся организмом. Дополнительно при лечении туберкулеза применяют иммуномодуляторы. Препараты, которыми проводится лечение туберкулеза, токсичны для организма, поэтому фтизиатр может назначать препараты для детоксикации. Особенно они необходимы, когда у больного ярко выражены признаки лекарственной интоксикации. При этом на некоторое время антибиотики прекращают принимать, пока не исчезнут симптомы интоксикации. Кроме этих препаратов фтизиатр может назначить витамины, чтобы предупредить побочные явления в нервной системе. Это витамины группы В,  глутаминовую кислоту. Кортикостероидная терапия применяется, когда в организме есть ярко выраженный воспалительный процесс. Но к таким мерам прибегают не очень часто и в достаточно ограниченных количествах. Хирургическое вмешательство при туберкулезе применяю крайне редко при тяжелой степени заболевания. Операцию проводят для восстановления легких, особенно при кровотечении в легких, а также для удаления скопившихся бактерий. Хирургическое вмешательство применяют и при внелегочном туберкулезе, когда туберкулезная инфекция поражает сердце, мозг (при туберкулезном менингите), суставов и почек. При операции возможно восстановление поврежденного органа или же удаление его наиболее поврежденной части.