Бронхиальная астма: симптомы и лечение

3 июня 2014 г. 12:25

В условиях современного ухудшения экологии этот диагноз все чаще ставят маленьким детям. Узнай, что это такое и как ему противостоять.

Астма бронхиальная (лат. asthma; bronchiales) – аллергическое воспаление дыхательных путей. Болезнь может проявится в любом возрасте, у 80% больных симптомы бронхиальной астмы развиваются к школьному возрасту, у половины – к двум годам.

Эксперт

Цокур Оксана Григорьевна

Детский врач-аллерголог высшей категории.

Ведет прием в Детская клиника на Левом берегу, Киев, ул. Драгоманова, 21-А

Под воздействием аллергенов происходит острый спазм бронхов и усиленная секреция слизи. Слизь может загустевать, закрывать просвет бронхов и не пропускать через них воздух. Проходимость бронхов нарушается.

Различают аллергическую и неаллергическую бронхиальную астму. При аллергической астме спазм бронхов вызван действием раздражающего фактора (пыльцы растений, пыли, табачного дыма). Агенты иммунной системы поражают не только чужеродные элементы (токсины аллергена), но и здоровые клетки. Неаллергическая бронхиальная астма вызвана действием лекарственных средств, развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций или врожденной недоразвитости дыхательных путей. Спазм бронхов возникает из-за реакции иммунной системы. Например, антитела (белки иммунной системы, которые захватывают чужеродные элементы) обезвреживают не только стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, но и здоровые клетки организма похожей структуры. Так возникает отек и спазм бронхов.

Бронхиальная астма развивается из-за генетической предрасположенности к болезни или причиной болезни становятся негативные факторы окружающей среды. Болезнь возникает на фоне:

патологий органов дыхания (у недоношенных детей);
наследственной аллергической болезни;
атонического дерматита;
заболеваний ОРВИ в раннем детстве;
инфекционных болезней, вызванных хламидийной и микоплазменной инфекцией;
острого, рецидивирующего или хронического заболевания органов дыхания;
курения в семье;
проживания в регионах с неблагоприятной экологической ситуацией;
неблагоприятные жилищные условия (пыль, клещи, плесневые грибы, шерсть животных, тараканы);
аллергической реакции на лекарственный препарат (нестероидные противовоспалительные препараты).

Лечение

Лечение бронхиальной астмы заключается в устранении контакта с аллергеном и регулярном приеме специальных лекарственных препаратов. В остром периоде болезни назначают гормоны коры надпочечников – глюкокортикостероиды. Легкие приступы устраняют с помощью электроакупунктуры, иглорефлексотерапии, лазеротерапии. При задержке отхаркивания мокроты в остром периоде болезни могут применять отхаркивающие средства (отвары термопсиса, йодид калия и др.). После острого приступа в течении 7-10 дней проводят лечение бронхоспазмолитиками. В период ремиссии заболевания в течение 3 лет проводят иммунотерапию. Больной должен делать дыхательные упражнения, динамические и статические физические упражнения. Рекомендуют массаж, закаливание, санаторное лечение.

Профилактика

Профилактика развития бронхиальной астмы у детей заключается в ведении здорового образа жизни матерью ребенка, поддержанию гигиены жилища.

Симптоматика

Симптомы бронхиальной астмы у детей:

кашель;
учащенное дыхание;
сдавливание в груди;
боль в области грудной клетки;
свистящий вдох или выдох;
активное движение грудной клетки во время дыхания;
одышка (нехватка воздуха, затрудненное дыхание);
слабость;
усталость.

Бронхиальная астма сопровождается приступами удушья. Симптомы предприступного периода:

заложенность носа;
водянистые выделения из носа;
приступообразный кашель.

Симптомы приступного периода бронхиальной астмы:

одышка;
свистящее дыхание;
при прослушивании грудной клетки слышны сухие свистящие хрипы;
разнокалиберные влажные хрипы у детей младшего возраста;
посинение носогубного треугольника;
посинение кончиков пальцев, крыльев носа, ушных раковин;
беспокойство;
бледность;
тошнота;
рвота;
головная боль;
потливость;
снижение артериального давления;
нарушение зрения.

Возможно прекращение дыхания и потеря сознания. Симптомы постприступного периода бронхиальной астмы –рассеянные сухие и среднепузырчатые хрипы на протяжении 2-4 дней. Приступ длиться от нескольких минут до нескольких часов, дней. Повторные приступы случаются в местах скопления аллергена. Например, при аллергии на плесневые грибки, приступы бронхиальной астмы появляются только в сырых помещениях и в местности с влажным климатом. При аллергии на пыльцу – в период цветения растений. Приступы могут возобновляться и при больших физических и эмоциональных нагрузках, вдыхании холодного воздуха, пыли, дыма, на фоне перемен погоды.