Аллергия у детей на лекарства

Ни для кого не секрет, что фармацевтических препаратов абсолютно без побочных эффектов не бывает. Мало того – на некоторые медикаменты у ребенка может быть аллергия. Разбираемся, на какие.

Здоровье ребенка – это самое желанное и ценное сокровище, которое могут дать малышу родители. В наше время инновационных технологий становится все сложнее поддерживать и сохранять данное природой богатство. На первый взгляд, все новшества призваны улучшить жизнь общества, особенно детей: раннее развитие, огромное количество секций, новомодные методики обучения, специализированные школы и т.д. Но есть и другая сторона медали – в погоне за первенством мы, сами того не ведая, ускоряем ритм жизни ребенка, тем самым даем огромную нагрузку на неокрепший организм. И как следствие – наши дети чаще и с осложнениями болеют, что требует оправданного или неоправданного применения огромного количества разнообразных медикаментов. Лекарства, даже на первый взгляд широко применяемые, вызывают огромное количество аллергических реакций, которые могут быть опасными для жизни детей. Далее поговорим о самых распространённых препаратах, которые могут вызывать аллергию, причинах ее возникновения и методах профилактики. Итак, начинаем.

Аллергия у детей на антибиотики

Один из самых распространённых видов медикаментозной аллергии вызывают именно антибактериальные препараты. Конечно, пользу от них переоценить невозможно – это миллионы спасенных людей и увеличение продолжительности жизни. Но на сегодняшний день антибиотики несут и негативный фактор, поскольку применять их стали неправильно, и это сказывается на появлении огромного количества бактерий, на которых не действуют существующие антибактериальные препараты. Приходиться придумывать новые, более сложные, у которых побочные эффекты значительно выше предыдущих.

Мы напоминаем, что самое главное в антибиотиках:

• их назначает врач;
• применять их следует строго по схеме, категорически нельзя уменьшать указанную дозу или срок лечения.

Подробно о правилах приема антибиотиков вы можете почитать здесь.

Причины развития аллергии на антибиотики у детей:

• Особенности химического состава медикамента. Это значит, что некоторые антибиотики вызывают аллергическую реакцию, например, пенициллины, а некоторые – нет, все зависит от связи с белками крови и реакции иммунной системы организма.
• Практическое применение антибиотика.  Аллергия на лекарственный препарат возникает при повторном его применении. Как это?  В первый раз ребенку назначили какой-то антибиотик, и лечение прошло успешно, но произошла сенсибилизация – то есть повышенная чувствительность иммунной системы к веществу. И если повторно через какое-то время опять дать такой же препарат, то аллергия не заставит себя долго ждать.
  Риск сенсибилизации повышается при: употреблении больших доз, прохождении длительного курса приема, прерывании лечения.
  Также знакомство с препаратом может осуществиться внутриутробно или же через молоко, поэтому беременным и кормящим женщинами стоит несколько раз подумать о применении антибиотиков.
• Путь введения антибиотика. Если употреблять антибиотики через желудочно-кишечный тракт, то риск возникновения аллергических реакций меньше, чем при парентеральном введении. Местное использований антибиотиков в несколько раз увеличивает возможность развития сенсибилизации, особенно, при использовании антибиотиков группы цефалоспоринов и пенициллинов.

Может быть так называемая перекрестная аллергия – это когда одно действующие вещество (пенициллин), может вызывать аллергию и при приеме другого (например, антибиотики группы цефалоспоринов).  А все из-за того, что они имеют похожую структуру.

Аллергия у ребенка после антибиотиков: условия развития

Аллергия на антибиотики часто развивается на фоне следующих обстоятельств:

• наличие других видов аллергии (пищевая, бытовая и т.д.);
• наличие хронических заболеваний: бронхиальная астма, болезни печени, почек и т. д;
• использование антигистаминов, кортикостероидов, иммуностимуляторов.

Торговых названий антибактериальных препаратов может быть много, но необходимо обращать внимание на действующие вещества.

Наиболее популярные действующие вещества лекарств-антибиотиков:

1. Цефалоспорины (цефиксим).
2. Пенициллины (амоксицилин). Стоит заметить, что аллергия на препарат флемоксин салютаб у ребенка отмечается реже, чем на другие антибиотики этой группы.
   А вот, например, аллергия на амоксиклав у ребенка достаточно частое явление, так как к действующему веществу прибавили клавулановую кислоту.
   Аллергия на аугментин у ребенка проявляется больше кожными проявлениями, которые быстро проходят при отмене препарата.
3. Макролиды (азитромицин, эритромицин, кларитромицин, мидикамицин, рокситромицин). Например, аллергия на сумамед у ребенка проявляется не так часто, что способствует его активному использованию в педиатрии.
4. Фторхинолины (офлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин).

Аллергия у детей на нурофен

Вторыми в нашем списке препаратов, которые могут вызывать аллергию у детей, являются жаропонижающие средства. Всем родителям хорошо известно, что в домашних условиях для понижения температуры у детей можно применять парацетамол или ибупрофен. Желательно, чтоб у тебя были оба эти препарата: один – в форме сиропа, другой – в  форме свечей. И, если жар держится долго, применять их нужно по очереди.

Достаточно часто у детей возникает аллергия на такой препарат как нурофен. Это жаропонижающее средство, которое также применяют при болевом синдроме: боль от прорезывания зубов, боль в горле и т.д. Действующее вещество – ибупрофен. Но, конечно же, состав лекарственного препарата насчитывает много составляющих, и на какой из них ( один или несколько) ребенок отреагирует, зависит от иммунной системы.

Как правило, именно ибупрофен очень редко вызывает аллергию, а вот дополнительные компоненты – вспомогательные химические соединения, красители, ароматизаторы – достаточно часто.

Нурофен бывает как в форме сиропа, так и свечей. Если аллергию вызвали дополнительные компоненты медикамента, то возможно использование ректальных свечей. А вот если реакцию вызвал ибупрофен, то тогда никакая форма вам не подходит, и следует заменить действующее вещество, например на парацетамол.

Напомним, что сиропы действуют  через 20 – 30 минут, а свечи – минут через 40, но эффективность их выше.

Обрати внимание: детям категорически нельзя давать аспирин!

Симптомы аллергии на жаропонижающее:

1. реакция кожи (покраснение, зуд, крапивница); наиболее частое проявление аллергии – мелкая сыпь на фоне очень сухой кожи;
2. головная боль и головокружение;
3. боль в животе, рвота, тошнота, расстройство стула, метеоризм;
4. затрудненное дыхание (отдышка, ларингоспазм);
5. анафилактический шок.

Действия при появлении аллергии на нурофен:

1. Прекратить прием препарата.
2. Дальнейшие действия – в соответствии со способом введения лекарства: если вводили перорально (через рот) – дать сорбент, если  ректально –  сделать клизму.
3. Выпить антигистаминный препарат согласно дозировке. Напоминаем, что нельзя употреблять вместе сорбент и антигистаминное,так как последнее оседает на сорбенте и не действует. Желательно выдержать интервал как минимум в 40 минут.
4. Если состояние ребенка не улучшается, то вызывать неотложную помощь.

Также отмечается аллергия на парацетамол у ребенка в форме сиропа, так как в него добавлено много красителей и ароматизаторов.

Жаропонижающие средства – это средства симптоматического лечения, долго их принимать нельзя. Необходимо обязательно консультация врача для постановки диагноза.

Аллергия у детей: активированный уголь и другие сорбенты

Еще одна огромная группа лекарств – сорбенты – медикаменты для удаления из организма токсинов. Особенность их в том, что они выборочно поглощают ненужные и вредные вещества или их соединения. Они могут применяться при огромном количестве симптомов, но так как мы говорим сейчас о детях, то часто их применяют при различных отравлениях, ротовирусах, аллергиях и т.д. Стоит помнить, что данные препараты не так безвредны, как кажется. Они также способны вызывать некоторые симптомы аллергических реакций. Давай разбираться.

Сорбенты бывают:

• гранулы (активированный уголь);
• в форме порошка (карболен, холистирамин, повидон);
• в форме таблеток, добавок, пасты (хитин, пектин).

Для снижения побочных эффектов изготавливают разные химические структуры, например,

• активированый уголь – сорбекс, карболен;
• люмогель – энтеросгель, сорболонг;
• препараты, содержащие кремний – атоксил, аолисорб, белый уголь.

Это не полный список, есть еще много  препаратов.

При использовании сорбентов обязательно необходимо учитывать возраст ребенка. Это связано с тем, что сорбенты могут вызывать нежелательные последствия.

Таблица возрастного ограничения применения сорбентов у детей

Обязательно перед применением сорбентов у ребенка необходимо читать инструкцию по применению.

Нежелательные эффекты при применении сорбентов:

• нарушение пищеварения: запор, понос, боли в животе;
• нарушение всасывания питательных веществ, снижение уровня гормонов, различных микроэлементов;
• уменьшение эффективности основного препарата, с которым употребляется сорбент.

Самым доступным и распространённым препаратом является активированный уголь. Часто его применяют при отравлениях, но, обрати внимание, применять его рекомендуется детям лишь с 7 лет.

Например, аллергия на энтерол у детей практически не наблюдается, что дает возможность широкого применения в педиатрии.

Помни, сорбенты – это лекарственные препараты, которые дают положительный результат в большинстве случаев использования, но имеют и другую сторону медали. Для правильного выбора препарата необходимо обращаться к врачу.

Аллергия на прививки у детей

Вопрос вакцинации – наболевшая тема для родителей. Делать или не делать прививки, решать только родителям с врачом-педиатром. Если вы пришли к решению целесообразности прививок, то необходимо знать, к каким побочным эффектам надо быть готовыми. Одним из самых распространённых последствий прививок является аллергия у ребенка. Она связана с тем, что организм реагирует на какой-то один или несколько компонентов препарата. Также аллергия на прививки непосредственно связана с пищевой аллергией.

Обстоятельства, повышающие вероятность аллергии на прививки:

• Если у ребенка была когда-то реакция на антибактериальные препараты, то он может среагировать на вакцину КПК (корь, паротит, краснуха).
• Если у ребенка наблюдается аллергия на белок куриного яйца, то возможны аллергические реакции на вакцину от гриппа.
• Если есть аллергия на дрожжи, то тогда с осторожностью надо делать вакцинацию против гепатита В.

Напомним, что аллергия на медикаменты проявляется не с первого раза, и сразу грешить на прививку, если она сделана в первый раз, нельзя. Например, всеми известная прививка АКДС делается 4 раза – в 3, 4,5 месяцев и 1,5 года. Так вот в 3 месяца, когда первый раз ввели вакцину, реакции, вероятнее всего, не будет. Скорее всего, реакцию даст вторая и последующие прививки, но никак не первая. Прививка может быть толчком для активации уже имеющейся аллергии,  не проявляющей себя до момента вакцинации.

Как проявляется аллергия на прививку

1. Крапивница, зуд, сыпь на коже. Может появиться как сразу после введения препарата, так и по истечении нескольких часов. (В некоторых случаях, например, при вакцине КПК, реакция может быть в течении 3 недель).
2. Отек Квинке – отек верхних дыхательных путей. Очень серьезная аллергическая реакция, которая требует немедленной помощи пациенту. Как правило, возникает в течение получаса после введения вакцины. Многие педиатры рекомендуют после вакцинации не сразу бежать домой, а немного погулять с ребёнком вблизи медицинского учреждения.
3. Сывороточная болезнь – это воспаление сосудов. Может возникнуть на 7 – 14 день после вакцинации.

Признаки сывороточной болезни: значительное повышение температуры, увеличение лимфоузлов, отек Квинке, болезненность суставов, поражение почек, легких, нервной системы.

1. Синдром Лайела – это сложный вариант аллергического дерматита. Проявляется появлением на коже пузырей. Так же огромный дискомфорт доставляет сильный зуд. 
2. Анафилактический шок – очень опасная аллергическая реакция, при которой снижается давление, происходит отек верхних дыхательных путей. Развивается, как правило, сразу после контакта с аллергеном, редко через несколько часов после введения вакцины.

В каждом прививочном кабинете есть средства для первичной помощи при аллергических реакциях во время вакцинации.

Выше описаны симптомы, которые являются опасными для жизни ребёнка, но есть несколько симптомов, с которыми сталкиваются практически все родители во время вакцинации. Это небольшая сыпь, покраснение и уплотнение места укола, повышение температуры.

Реакция на прививку АКДС, КПК, вакцину от гепатита: могут быть судороги, уплотнение в месте укола, пронзительный крик, отек, анафилактический шок.

Реакция на пробу Манту

Сразу хотелось бы отметить, что Манту – это не прививка, а проба на определение в организме туберкулезной инфекции. Это специфическая реакция иммунной системы на введение специального препарата – туберкулина.

Эта процедура проводится детям 1 раз в год, а если ребенок контактирует с больным туберкулезом, то 1 раз в 6 месяцев. Подкожно вводиться препарат, и через некоторое время оценивается реакция организма. Размер папулы (местного кожного воспаления) говорит о наличии в организме возбудителя туберкулеза. Данная процедура является диагностической и не опасной, хотя некоторые аллергические реакции все же отмечаются.  Сколько возникает недоразумений от неправильной оценки размеров папулы!

Как интерпретировать размер папулы:

• до 5 мм – беспокоится не о чем, это абсолютно нормальная реакция организма.
• больше 5 мм – требуются дополнительные исследования и консультация врача. Но сохраняй спокойствие: если увеличение незначительное (но больше 5 мм), значит могли присутствовать и другие факторы увеличения пробы, например, ребенок банально почесал место укола.

На какие признаки стоит обратить  внимание и показаться врачу:

• размер  папулы до 4 мм;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• кашель;
• ослабление организма.

Как правило, аллергическую реакцию вызывает фенол, который входит в состав туберкулина.

Признаки аллергии на пробу Манту:

• размер папулы больше 17 мм;
• местное воспаление (отек, зуд, покраснение, нагноение);
• увеличение лимфоузлов.

Аллергия на Манту ребенка – это, как правило, местные реакции (то есть изменение в месте укола). При любых признаках аллергической реакции необходимо обратится к врачу для назначения лечения. Стоит отметить, что антигистаминные препараты назначают нечасто, более востребованы в данном случае противовоспалительные мази или гели. Если же аллергия проявляется  нарушением дыхания, то необходимо вызывать скорую помощь.

Каждый родитель хочет, чтоб процесс вакцинации прошел как можно незаметнее и без последствий, поэтому часто просят у врача какой-то препарат, который можно дать заблаговременно, чтоб побочных эффектов не было. Такого препарата не существует: ни вибуркол, ни жаропонижающее, ни  дротаверин или какое-то другое средство не может заранее помочь иммунной системе.

Для того, чтоб вакцинация прошла успешно, необходимо следующее:

• осмотр врача- педиатра непосредственно перед прививкой;
• не помешает сдать анализ крови;
• следует строго выполнять предписания врача, то есть использовать противоаллергические и жаропонижающие средства только в том случае, если ребенок страдает аллергией или же подвержен фебрильным судорогам;
• придерживаться здорового образа жизни;
• накануне прививки, в день е поведения, а также несколько дней спустя – не вводить новые продукты в рацион ребенка, а также ограничить употребление аллергенных продуктов;
• за несколько дней до вакцинации избегать людных мест, дабы не «подхватить» вирусное заболевание;
• после вакцинации обо всех аллергических реакциях и побочных эффектах сообщать врачу.

После любой прививки может быть реакция организма, это нормально, организм вырабатывает антитела. Одни вакцины переносятся нормально, а другие могут провоцировать повышение  температуры, вялость, недомогание. Твоя осведомленность и знание основных правил ухода за ребенком поможет справиться с симптомами.

Аллергия на витамины и иммунные препараты

Витамины и витаминные комплексы призваны улучшить состояние здоровья ребенка, восполнить недостающие микроэлементы, повысить сопротивляемость организма вирусам. Но не всегда цель оправдывает средства, и именно витамины вызывают нежелательную реакцию организма – аллергию.

Чаще аллергическая реакция на витамины бывает у детей до 3 лет и, в большинстве случаев, на витамины групп С, D, В.

Симптомы аллергии схожи с симптомами пищевой аллергии:

• нарушение работы ЖКТ;
• диатез;
• опрелости;
• нарушение структуры кожи (сыпь, зуд, покраснение);
• нарушение работы дыхательной системы.

Чаще реакция организма возникает на переизбыток витаминов, но бывают и случаи, когда реакцию вызывает витамин в малых дозах.

На рынке сейчас представлено разнообразие витаминных комплексов, но целесообразность и пользу для ребенка может определить только врач. Не занимайся самолечением, обратись к специалисту.

Для улучшения сопротивляемости организма и повышения иммунитета нам часто предлагают иммуностимуляторы. А есть ли в них польза? Давай разбираться.

Иммунные лекарства – это группа препаратов, которые призваны действовать на метаболизм клеток и активировать иммунитет. Как показали многочисленные исследования, данные препараты не эффективны, и это просто огромный бизнес. Организм ребенка устроен так, что он тренируется защищаться сам. Данными лекарствами мы ему не помогаем, а только мешаем. Лучше напоить, проветрить, увлажнить, погулять, чем дать одну пилюлю и ждать когда все пройдет. Не пройдет, а может только усложниться, например, аллергией на иммуностимулятор.

До 6 месяцев, если ребенок находится на грудном вскармливании, у него есть огромная защита – мамины антитела.

В дальнейшем уязвимость ребенка повышается: переход на общий стол, походы в детский сад, общение с другими детьми. И, как думает большинство родителей, чтоб обезопасить ребенка, можно дать иммуностимулятор, который подстегнет иммунную систему, и дите не будет болеть. Это огромное заблуждение!

Иммуностимуляторы приносят больше вреда, чем пользы:

• При длительном применении организм не может сам вырабатывать антитела. Например, аллергия на виферон у ребенка бывает достаточно часто. Также постоянное применение препарата приводит к тому, что собственный интерферон может вырабатываться в малом количестве, ведь организм привык, что ему помогут. В составе препарата есть человеческий интерферон.
• Могут быть аллергические реакции как на синтетические, так и на иммунные препараты на растительной основе (очень часто).
• Гиперактивность иммунитета чревата неблагоприятными последствиями: нарушается функция распознавания чужеродных тел, нарушается гормональный баланс в организме.

Аллергическая реакция на препараты схожа с пищевой, так как в состав лекарства входят разные компоненты. Симптомы аллергии на иммуностимуляторы:

• кожные высыпания (сыпь, крапивница, шелушение);
• нарушение ЖКТ (рвота, расстройство стула);
• слабость, раздражительность;
• отеки.

Большинство детей рождается с нормальным иммунитетом, и не нуждается в искусственном препарате для улучшения сопротивляемости организма. Ребенку надо знакомиться с огромным количеством разных бактерий и вирусов для нормальной работы иммунной системы. Помочь родители могут следующим:

• здоровое питание;
• закаливание;
• активный образ жизни (поменьше гаджетов);
• создать адекватные условия пребывания в помещении (прохладный, влажный чистый воздух, адекватная одежда, отсутствие пыли);
• эмоциональный и душевный комфорт.

Парадокс – когда ребенок грязный, голодный, никому не нужный  – у него нет аллергии, а когда дите обхаживают со всех сторон – возникает большая вероятность применения кучи лекарственных препаратов. Мы не призываем родителей забросить детей и не ухаживать за ними. Все хорошо в меру!

Аллергия на гомеопатию

Очень часто на приеме у врача-педиатра можно услышать: «Ваше лекарство вредное, может какое-то гомеопатическое?» Так что же такое гомеопатия, и в чем ее польза?

Гомеопатия – это такой вид альтернативной медицины, который использует для лечения сильно разведенные препараты, вызывающие симптомы болезни.

Огромное количество научных исследований показало, что в разведенном виде (1:10, 1:100) препараты не несут лечебного свойства. Но, если человек верит в данный факт, то, возможно ему это помогает, возникает так называемый эффект плацебо.

ВОЗ обращает внимание на то, что нельзя лечить инфекционные заболевания только гомеопатией, если уж так хочется, то пусть это будет вспомогательной терапией, особенно у детей.

Мы тут говорили, что препарат используют в разведенных дозах и, получается, он вызвать аллергию не может. А на практике происходит обратное – аллергия на гомеопатическое средство не редкость. Почему?

Причины аллергии на гомеопатию:

• в некоторых гомеопатических препаратах используют травы, которые являются аллергенами;
• недостаточный контроль  производства препарата;
• нередки случаи, когда в гомеопатические средства входили токсические вещества;
• объединение нескольких действий в одном препарате. Например, аллергия на анаферон у детей может быть и не на гомеопатию, а на противовоспалительное действие. Так как этот препарат объединяет в себе гомеопатическое, противовоспалительное и иммуномоделирующее действия.

Признаки аллергии схожи с признаками пищевой аллергии, а именно: тошнота, рвота, расстройство стула, сыпь, покраснение, отеки. Также достаточно часто отмечается усиление симптомов болезни. Специалисты по гомеопатии говорят, что так проявляет свое действие препарат.

В нашем мире мы и наши дети вынуждены употреблять различные лекарственные препараты. Так хочется, чтоб эти действия были оправданными и несли только пользу. Только в силах родителей сделать так, чтоб применять медикаменты приходилось как можно реже. Ну а если они необходимы, так пусть их назначает специалист.